Una resolución del Ministerio de Salud dispone que las obras sociales y las prepagas cubran ese monto para la compra de harinas
Por Fabiola Czubaj
LA NACION
Miércoles 11 de abril de 2012
na resolución publicada ayer en el Boletín Oficial le puso precio al porcentaje que las obras sociales y prepagas deberán cubrir de la dieta de las personas con enfermedad celíaca. La alimentación es el único tratamiento disponible para quienes no toleran el gluten, la proteína presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno (TACC).
Según el texto firmado por el ministro de Salud, doctor Juan Manzur, las prestadoras de servicios de salud deberán cubrirles a cada uno de los 500.000 argentinos con enfermedad celíaca un "monto mensual de 215 pesos". Pero en el primero de los tres artículos, ese valor queda expresamente limitado a la "cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten".
Claramente, para los grupos de pacientes consultados, quedarían fuera el resto de los alimentos sin TACC que componen la dieta, como los productos elaborados que se consiguen en comercios especializados. Pero el viceministro, Gabriel Yedlin, señaló a LA NACION que "el espíritu con el que se redactó la resolución es el de la cobertura de todos los alimentos que consumen" las personas celíacas. Y dijo: "Confío en que las obras sociales y las prepagas les entregarán el dinero a las familias para que cubran los alimentos necesarios".
Es que el segundo artículo de la resolución N° 407/2012 concede a las prestadoras la libertad de "establecer las formas y las modalidades del cumplimiento" de esta cobertura.
La alimentación de una persona celíaca es muy costosa y los productos sin TACC no se consiguen fácilmente en quioscos, restaurantes o bares del país. Se calcula que cuesta entre tres y cuatro veces más que la de una persona de la misma edad sin esa enfermedad autoinmune que puede aparecer a cualquier edad. "No hace mucho, hice una estimación y la diferencia entre el costo de un kilo de premezcla y uno de harina común era de hasta un 600 por ciento", indicó Gladys Altamirano, vicepresidenta de la Asociación Celíaca Argentina.
La premezcla que se utiliza para la elaboración de los panificados libres de gluten incluye harina de arroz, fécula de maíz y fécula de mandioca. También se pueden conseguir por separado, que es lo que la resolución considera "harinas". Estos productos reemplazan la harina común. El kilo de premezcla cuesta unos 28 pesos, comparado con entre 2,75 y 5,50 pesos para el kilo de harina común. "En general, los chicos gastan más que los adultos porque se compran golosinas y otros productos en las salidas, los cumpleaños, los recreos. Como adulto, uno puede evitarlo, pero a los chicos es más difícil decirles que no", agregó Altamirano.
Por su parte, Celina Bo, abogada e integrante del Grupo Promotor Ley Celíaca, recordó cómo esa ONG trabajó con las autoridades nacionales para que se considerara a la dieta, y no sólo a las premezclas y las harinas, el tratamiento que deberían cubrir las prestadoras. De hecho, así lo consideró el texto original de la ley para celíacos aprobada hace tres años. En mayo del año pasado, la reglamentación a cargo del Poder Ejecutivo "limitó el espíritu de la ley", según opinó Bo, al fijar la cobertura en el 70% de la diferencia entre el costo entre las harinas y las premezclas libres de gluten y el de las harinas comunes.
"Es como si le dieran a una persona el mortero y el excipiente para que se fabrique su medicamento. Y no todas las personas con enfermedad celíaca o los padres de los chicos celíacos saben cómo preparar los alimentos. En algunos casos, no es tan fácil cocinarlos -dijo Bo-. La resolución vuelve a dejar una zona gris en la que las obras sociales y las prepagas podrán decidir cómo dar cumplimiento a la cobertura. El modo en que se entreguen los 215 pesos determinará la libertad que tendrá el celíaco para hacer su tratamiento. Y eso genera desigualdad."
La estimación de que el 70% de la diferencia en el presupuesto de una persona celíaca equivale a 215 pesos por mes surge de un informe realizado por el Instituto Nacional de Alimentos con la participación de la Sociedad Argentina de Nutrición.
El equipo técnico elaboró una dieta tipo de un adulto promedio sin enfermedad celíaca y de un celíaco, sin distinción de edades ni sexo. Los rubros considerados fueron "productos de panadería", "harinas, arroz, cereales y pastas" y "azúcar, dulces, golosinas y cacao". El gasto adicional considerado para los celíacos fue de 218,90 pesos para los panificados; 71,82 pesos, para el segundo rubro, y 17,06 pesos, para el último. La suma del 70% del gasto adicional en el informe se traduce en un costo anual total de bolsillo de 2585,44 pesos por celíaco.
En la práctica, sin embargo, el gasto en alimentos de una familia con dos hijos celíacos supera los 1100 pesos por mes.
Otras resoluciones
Fertilización asistida El decreto N° 564 estableció que en la provincia de Buenos Aires las obras sociales y prepagas están obligadas a dar cobertura a los tratamientos de fertilización asistida de sus afiliados.
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Obesidad La resolución 742/2009 incorporó la atención de la obesidad al Programa Médico Obligatorio (PMO), lo que garantiza la cobertura tanto de tratamientos médicos ambulatorios como de tratamientos quirúrgicos (cirugías bariátricas). Sin embargo, la llamada "ley de obesidad" todavía no ha sido reglamentada, por lo que su aplicación es muy parcial.
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Vacunas En el último año, se incorporaron al calendario oficial tres vacunas, gratuitas para quienes están indicadas: antineumocóccica para niños pequeños, vacuna contra el virus papiloma humano (VPH), en niñas de 11 años, y antigripal para grupos de riesgo (embarazadas, puérperas, personal de salud, personas con afecciones crónicas, mayores de 65 años).
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Hipoacusia El decreto 1093/2011, sobre el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia, del Ministerio de Salud de la Nación, establece que la detección y tratamiento de la hipoacusia infantil es una más de las prestaciones obligatorias de obras sociales y entidades de medicina prepaga.
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Primera exposición para pacientes
La Asociación Celíaca Argentina anunció la realización de la primera edición de su Expocelíaca. Se trata de dos jornadas de charlas informativas, talleres y degustación de productos, que se realizarán el 5 y 6 de mayo, de 10 a 20, en el Centro Cultural Borges (Viamonte 525, Capital), con acceso gratuito. Entre los oradores estarán Eduardo Cueto Rúa, fundador de la Asociación Celíaca Argentina, y Luis Ortigosa, especialista en Gastroenterología y Nutrición Infantil (España). Más información: http://www.celiaco.org.ar/.
Muchas prestadoras no sabían ayer de la medida
Miércoles 11 de abril de 2012
"Con una amiga, que es celíaca, justo estábamos calculando cuánto gastamos por mes", comentó ayer por la tarde Teresa, que tiene dos hijos celíacos. Un varón de 20 y una mujer de 16 años.
En su cuaderno había realizado una cuenta con gran precisión: por mes utiliza 7 kilos de premezcla sin gluten por hijo. Cada kilo le cuesta 28 pesos, es decir, 196 pesos.
Pero cada vez que va a hacer las compras gasta por hijo entre 250 y 300 pesos. "Gasto más de 1000 pesos por mes por los dos y sin derrochar", comentó. Por lo tanto, consideró que los 215 pesos que representan el 70% de la diferencia del costo de los alimentos que le deberá cubrir la prepaga "estarían relativamente bien, porque no incluyen los fideos, que en mi casa se consumen mucho. Compro un kilo por mes, que cuesta unos 34 pesos".
Por su parte, Celina Bo, en una compra realizada ayer por la tarde en un negocio especializado en productos para celíacos gastó poco más de 80 pesos en cinco productos. "Con 215 pesos para cubrir sólo las premezclas y las harinas, hay que vivir el mes comiendo harinas. Y eso no es una dieta equilibrada, especialmente para los chicos", dijo Celina.
Cada mes, Teresa divide los 7 kilos de harina que compra para la dieta de cada uno de sus hijos en la preparación del pan de molde, las tartas, pancitos tipo figacitas de manteca (fígoras), los panqueques para los canelones, los alfajores de maicena, las galletitas dulces y las tortas.
Pero eso no es todo lo que comen Paloma o Sebastián. La dieta es más variada que las harinas. "Los 200 gramos de pan rallado cuestan 12 pesos; los 100 gramos de fiambre cuestan 9,50 pesos, o el queso dambo, 11 pesos cada 100 gramos en cualquier supermercado", detalló Teresa. "Como dicen muchos, la enfermedad celíaca es una enfermedad para ricos, y cada obra social o prepaga se maneja distinto con sus afiliados, a pesar de la vigencia de la ley. Muchas cubren hasta el 70% de las harinas y las premezclas que no son de buena calidad."
La Asociación Celíaca Argentina ( www.celiaco.org.ar ) recomienda que las personas con enfermedad celíaca consulten con cada obra social o prepaga cómo implementará la cobertura estipulada. "Estamos sugiriendo que impriman la resolución y se presenten en sus obras sociales o prepagas para iniciar el trámite -precisó Gladys Altamirano, vicepresidenta de la asociación-. Ya hay gente que se contactó [por ayer] con su obra social o su prepaga, y les dijeron que no sabían nada ni habían recibido comunicación alguna.".
Celíacos: prepagas y obras sociales deberán cubrir parte de la alimentación
Una resolución del Ministerio de Salud establece que deberán cubrir 215 pesos al mes
Por Sebastián A. Ríos
LA NACION
SaludMartes 10 de abril de 2012
21:07
as personas celíacas podrán a partir de ahora exigir a sus obras sociales y prepagas cobertura para afrontar parte del costo de los productos alimenticios que deben consumir como parte del tratamiento de su enfermedad, que se caracteriza por la intolerancia al glúten presente en los alimentos que contienen trigo, avena, cebada y centeno.
Así quedó establecido por la Resolución N° 407/2012 del Ministerio de Salud de la Nación, publicada hoy en el Boletín Oficial, que establece que "las entidades alcanzadas por el Artículo 9° de la Ley 26.588 deberán brindar a cada persona con celiaquía cobertura en concepto de harinas y premezclas libres de gluten por un monto mensual de $ 215", importe que "deberá actualizarse periódicamente".
La resolución se basa en la reglamentación de la Ley 26.588, a través del Decreto 528/11 en mayo del año pasado, que obligaba a obras sociales y prepagas a brindar una cobertura a sus afiliados del 70% de la diferencia del costo de harinas y premezclas libres de gluten de aquellas que sí lo poseen. De todos modos, como informó LA NACION con anterioridad, 215 pesos no alcanzan para cubrir ese porcentaje, que supera ampliamente los 500 pesos al mes.
Por otro lado, la nueva resolución establece que tanto las obras sociales como las empresas de medicina prepaga podrán establecer las maneras en las que darán cumplimiento a la misma. "Cada una de las entidades (.) podrá establecer las formas y modalidades de cumplimiento de la cobertura mencionada", señala en su artículo 2°.
Se estima que en la Argentina unas 500.000 personas padecen la enfermedad celíaca, afección hereditaria y autoinmunitaria que debilita la capacidad del intestino de absorber los nutrientes en forma adecuada, provocando síntomas intestinales, retraso de crecimiento en niños, retraso del desarrollo y de la pubertad y talla baja, entre otras afecciones..
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