viernes, 22 de febrero de 2019
Lista Blanca de APSA 2019: Vicep. Prof. Dr. Andrés Mega
1) Estamos Orgullosos de ser Psiquiatras!
2) El Psiquiatra debe ser el Médico de Cabecera de los Pacientes con Trastorno Mental y el Coordinador del Diagnóstico y del Tratamiento!
3) Queremos que los Servicios se llamen de Psiquiatría y Salud Mental!
4) Queremos una Revisión y Discusión a nivel Legislativo de la ley 26657 de manera que sirva para Proteger en forma Veraz y Efectiva los Derechos de los Pacientes!
5) Nuestro Compromiso es el Mejor Tratamiento y Protección de Nuestros Pacientes de Acuerdo a nuestro Juramento Médico!
6) El Psiquiatra debe ser el Jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental y el Coordinador del Equipo Interdisciplinario de Salud Mental!
7) El Psiquistra debe ser el Jefe de Servicio, el Director del Hospital Psiquiátrico y el Director Nacional y Provincial de Salud Mental!
8) El Médico Psiquiatra dentro del Equipo Interdisciplinario de Salud Mental es el único Profesional Idóneo, Calificado y Capacitado Para la Indicación y Prescripción de Psicofármacos y para otorgar Certificados e Indicar Licencias Laborales!
9) Proponemos Reformular la Formación del Psiquiatra, en base a la Medicina Basada en la Evidencia, enfocando un Plsn de Estudios con una sólida formación en Psiquiatria en base a Medicina Interna, Semiología Psiquiátrica y Tratamientos Biológicos, Psicoterapéuticos y Psicosociales en General!
10) Proponemos una APSA realmente Federal, de Psiquiatras y para los Psiquiatras, con elecciones y asambleas societarias intracongreso!
Con representantes legítimamente elegidos que tengan la mejor capacidad científica y gremial de todo el País, y con un estatuto reformado que vuelva a reconocer a las minorías u a todas las entidades provinciales!
APSA debe asumir nuestra representación gremial, defendiendo nuestra dignidad, incumbencias y honorarios profesionales!
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jueves, 21 de febrero de 2019
“Conceptualizaciones sobre la Salud Mental Infanto- Juvenil
Algunas reflexiones sobre el documento “Conceptualizaciones sobre la Salud Mental Infanto- Juvenil” de la D.N. de S. M. y A. 2019.
La Asociación Argentina de Psiquiatras Infanto-Juveniles y profesiones afines (AAPI ) rechaza el documento de la Direcciòn de Salud Mental y Adicciones de la Nación, dependiente de la Secretaría de Gobierno de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, con el título: “Conceptualizaciones sobre salud mental infantojuvenil” . Dicho rechazo se basa tanto en consideraciones metodológicas como conceptuales, científicas y académicas. Entre las primeras, debe señalarse como elemento de gravedad , para producir un documento de esta naturaleza, la falta de consulta a las asociaciones científicas que trabajan con niños y adolescentes tal como AAPI, que tiene 50 años de trayectoria y cuenta entre sus socios a los médicos de hospitales públicos y privados y la mayoría de los jefes de Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil y a los Médicos Psiquiatras Infanto- Juveniles que trabajan a lo largo y ancho del país. Tampoco se ha consultado a los Servicios de los hospitales públicos, principalmente aquellos de los hospitales pediátricos que poseen el más alto índice de consultas realizadas, en muchas ocasiones en condiciones precarias, con escaso apoyo de las autoridades, sin lugares para derivación, con una oferta asistencial escasa y centralizada y con pocos recursos humanos y de infraestructura. Recordamos que en otras oportunidades para expedirse en situaciones similares, incluso de menor impacto que las aquí tratadas, dicha Secretaría realizó amplias consultas ( ver documento TDHA , año 2007 , por ejemplo).
Desde el punto de vista conceptual, el documento trasunta, en el mejor de los casos, un listado de buenas intenciones, de prácticas o recursos inexistentes, que precisamente son responsabilidad de esa misma Dirección de Salud Mental y Adicciones, que es quien debería plasmar en una red de prevención y asistencia los mismos, y que funcionan deficitariamente en la realidad. Sólo el esfuerzo de los mismos profesionales ignorados en el escrito, hacen que la situación de nuestra salud mental no sea más dramática todavía. La perspectiva del trabajo en Red y Comunitario es sumamente valiosa y debe articularse con el trabajo de los especialistas quienes deberían haber sido consultados para producir un documento, en el que se mencionan patologías de gravedad. Nombra como instituciones monovalentes, lo que debería llamarse “hospitales de especialidad” ya que allí se asisten los pacientes de mayor complejidad que no pueden ser abordados adecuadamente en otros ámbitos. Con respecto a los mencionados conceptos de ¨medicalización y patologización de los niños y jóvenes ( pag. 27), coincidimos que los procesos naturales del desarrollo y propios del trascurrir de la vida no deberían ser llevados al campo médico, pero incurre en una falla grave cuando a continuación menciona, severos trastornos que deberían recibir la opinión de especialistas psiquiatras. Cuestiona diagnósticos sin criterios científicos ni bibliográficos serios, que sí son avalados por todas las guías oficiales internacionales de la disciplina. Hay que puntualizar también, algunas aclaraciones con respecto al concepto de medicalización: La palabra "medicalización" constituye un neologismo, ya que no existe en el diccionario. El colectivo se suele referir con dicho término, al acto de medicar en exceso o erroneamente, o al hecho de "medicar a los niños" (supuestamente sin necesidad y con un oscuro interés ). Cabe acá la aclaración de la necesidad de idoneidad médica especializada para opinar sobre cuando está o no indicado hacerlo, en qué dosis y por cuánto tiempo , y los riesgos de no hacerlo ( como cuando existe diabetes y se indica insulina) agravando síntomas o perdiendo la oportunidad que el niño continúe con un desarrollo saludable. Al respecto existen guías internacionales basadas en estudios serios y en opinión de expertos mundiales, y no en posturas prejuiciosas que además desconocen los avances de nuestra disciplina. Si bien compartimos la preocupación por la realidad social, no se hace mención a la que nos implica y que debiera ser resorte de la DSM . Los médicos sabemos que los problemas sociales inundan los servicios y que no es posible externar a pacientes aunque tengan el alta médica porque no hay lugares adecuados donde derivarlos y la única opción a la internación es la calle. Opción que los médicos no aceptamos como viable. Constituiría un buen comienzo, tomar conocimiento que los boxes de las guardias muchas veces no pueden dar asistencia adecuada a pacientes que llegan con lesiones graves porque están ocupados con pacientes sociales, adictos o psiquiátricos que quedan en la guardia durante meses porque no se consigue lugar donde derivarlos. Es importante destacar que cuando se habla de sufrimiento y padecimiento se omite a la enfermedad como la variable posible cuando hay alteración de la salud. La enfermedad mental no es siempre un "producto social", ni discrimina por clases sociales. Es preocupación de la Medicina y Psicología a través de los siglos. Miradas reduccionistas no expresan otra cosa que ignorancia. Para finalizar volvemos a reiterar que para poder elaborar planes, normativas, marcos de trabajo, etc, es necesaria la convocatoria a los verdaderos efectores y representantes de la Salud Mental, y no que esto quede en manos en de un grupo de pensamiento sesgado. Está en juego la Salud Mental de los niños, adolescentes y sus familias. Merecen lo mejor que podamos brindarles.
Comisión Directiva de AAPI.
MIS REFLEXIONES SOBRE LA GRIETA
MIS REFLEXIONES SOBRE LA GRIETA:
Hoy temprano leí algo que publicó un colega, a quien
respeto y le tengo afecto, que me dejó pensando en cuáles son sus motivos para
calificar de GRIETA las diferencias de pensamiento y propuestas en las próximas
ELECCIONES de nuestra asociación de profesionales a nivel nacional. Me pregunto,
qué clase de elecciones serían aquellas en las que sólo se presenta una única
Lista de candidatos a autoridades de dicha asociación? Por qué se interpreta cómo
traición la propuesta de otra Lista de candidatos con DIFERENCIAS de
pensamiento y de acciones, cuando el resultado depende de la elección DEMOCRÁTICA
por parte de la mayoría de sus socios por una u otra OPCIÓN? Sin opciones, hay
elección? Seguí pensando, y me dí cuenta que esto ocurre también en los
deportes: Se imaginan si todos fuéramos de Boca (yo aclaro que soy de Racing
aunque pierda)? Con quién jugaría? No habría PARTI-do para COMPETIR y tampoco
habría interés por entrenarse para mejorar sus condiciones físicas y
estratégicas porque no tendría COMPETENCIA (saber hacer) ni rivalidad.
Entonces, esta RIVALIDAD debería ser considerada como enriquecedora de las
HABILIDADES y destrezas de sus actores, que de lo contrario no las desarrollarían
por ausencia de NECESIDAD, y el fútbol DESAPARECERÍA por falta de INTERÉS y
MOTIVACIÓN. Conclusión, se DEBILITARÍAN los músculos y las funciones cerebrales
necesarias para RESOLVER las situaciones de RIESGO, que aparecen durante el
JUEGO. NO HABRÍA JUEGO! NO HABRÍA PLACER POR LA RECOMPENSA! Por lo tanto, transferido
esto mismo a todos los órdenes de la vida, se EQUIVOCAN quienes reaccionan con
VIOLENCIA violando las NORMAS naturales de toda competencia por sentirse AMENAZADOS ante la aparición de una OPCIÓN diferente a
sí mismos, caen en el amor al PODER que
es diferente al LIDERAZGO, y se engañan a sí mismos embelesados en su
NARCISISMO, que no es ni más ni menos que sinónimo de su propia INSEGURIDAD.
Quien está seguro de sus destrezas y VALORES no TEME al adversario y JUEGA
LIMPIO sin patadas ni trabas en el campo de juego. Y al final del PARTIDO, se
ABRAZAN entre ellos e INTERCAMBIAN sus camisetas. VAMOS COLEGAS, NO NOS SEPAREN
LAS DIFERENCIAS DE IDEAS, SINO QUE LAS IDEAS DE UNOS SIRVAN PARA CREAR OTRAS
PROPIAS QUE MEJOREN LA CALIDAD DE LA PARTIDA!
lunes, 11 de febrero de 2019
Lista blanca APSA personal López mato
Muy clara explicación para neutralizar el doble discurso de falsos defensores de los derechos humanos de los pacientes a quienes la Ley de SM 26.657 deja en total desamparo terapéutico y social, basada en la confusión de roles e incumbencias.
jueves, 7 de febrero de 2019
Momo: "No cualquier chico cae en este tipo de organizaciones"
http://www.radiosudamericana.com/notix/nota/r-97_206876_momo_no_cualquier_chico_cae_en_este_tipo_de_organizaciones.htm?fbclid=IwAR0aH8mPDw23hM8hzHNLFIlw9HAi2sn9_I6XktSdFjJQp1XAgCpmBVrkpzI
Momo: "No cualquier chico cae en este tipo de organizaciones"
La Dra. Liliana Moneta, especialista en psiquiatría infanto juvenil habló con Radio Sudamericana y se refirió al juego siniestro de “Momo”. Sostuvo que no cualquier chico cae en este tipo de organizaciones y aseguró “hay preadolescentes que tienen determinadas características de personalidad que los ubican dentro de la franja en riesgo”. Conocé los puntos principales.
La especialista en psiquiatría infanto juvenil, Dra. Liliana Moneta, fue entrevistada por Radio Sudamericana y habló del juego “Momo” tras el intento de suicidio de una niña de tan sólo 9 años en la Capital correntina.
“El juego ‘Momo’ está precedido por el juego de la ballena azul. La diferencia entre ambos, en términos generales, es que hay chicos que entran y al saber de qué se trata, salen”.
“Momo prendió en chicos preadolescentes que tienen determinadas características de personalidad”, explicó la especialista aclarando que en esta situación predominan los actores de riesgos que los actores protectores.
“Aquellos que presentan factores protectores (se doblan pero no se quiebran) y aquellos chicos que han sido víctimas de factores de riesgos terminan sucumbiendo a este tipo de situaciones”.
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO?
La especialista manifestó en Radio Sudamericana que no cualquier chico cae en este tipo de organizaciones. “Antes uno pasaba del ámbito de la casa, al ámbito del club o al ámbito de la escuela; esas eran redes reales. Actualmente, en el entorno inmediato, este tipo de vinculaciones fueron diluyéndose”.
“Tiene que haber factores de riesgos en constitución o la personalidad del chico”, dijo la Dra. Liliana Moneta. “La violencia familiar, los chicos que quedan mucho tiempo solos en manos de cuidadores o sin ningún cuidador son criados por las pantallas. Otro factor puede ser la separación parental o enemistad de los padres”.
Ante la consulta sobre si una niña de 9 años puede suicidarse por un juego, la especialista dijo “puede querer quitarse la vida no con la noción que tenemos los adultos de ‘no encuentro salida y sería lo mejor desaparecer’. En términos generales, los chicos no se manifiestan así, sí con malestar intenso y aparece observado los accidentes que no son una casualidad”, argumentó.
lunes, 4 de febrero de 2019
Repudio al Editorial de la Nación del 1 de febrero “NIÑAS MADRES”
La Comision Directiva comparte con Ustedes el pronunciamiento del Comité de estudios permanentes del adolescente (CEPA), referido al editorial publicado en el diario La Nación el día 1 de febrero.
Pronunciamiento del CEPA a raíz del Editorial de la Nación del 1 de febrero
“NIÑAS MADRES”
El Comité de Estudios Permanentes del Adolescente (CEPA) de la Sociedad Argentina de Pediatría repudia el editorial publicado por el diario La Nación titulado: “NIÑAS MADRES” del viernes 1 de febrero.
Consideramos que es una nueva forma de VICTIMIZACIÓN a Niñas y Adolescentes al ignorar algo tan grave y que es un delito como la VIOLACION.
Todo embarazo de niñas es un posible embarazo forzado por una VIOLACIÓN. El Psiquismo de niñas de 12 y 13 años no está preparado para consentir una relación sexual desde la posición de SUJETO.
Es Obligación de TODOS, Estado, Padres, Docentes, Personal de Salud,Familia y Comunidad ESCUCHAR, CREER Y DENUNCIAR TODO HECHO DE ABUSO Y/O VIOLACION QUE VULNERA DERECHOS.
No debemos olvidar que el abuso sexual suele provenir de su entorno más cercano.
Y quienes trabajamos con, por y para los niños/as y adolescentes SANOS en un MUNDO MEJOR manifestamos que estas niñas/adolescentes embarazadas por violación tienen DERECHOS y una LEY que contempla el
ABORTO NO PUNIBLE.
La “Guía sobre derechos de adolescentes para el acceso al sistema de salud 2018” del Ministerio de Salud de la Nación refiere:
La Ley N° 25.673crea el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable, cuyos objetivos son promover la salud sexual
de los/las adolescentes y garantizar el acceso a información, orientación, métodos y servicios de salud sexual y reproductiva.
Establece además que la INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE) en Argentina, está permitida en las causales establecidas en el art. 86 del Código Penal de la Nación: riesgo para la salud o vida de la persona gestante o violación (fallo “F., A.L. s/ Medida
autosatisfactiva, 2012”).
El “Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción legal del embarazo ”del Ministerio de Salud de la
Nación (2016) refiere que todas las niñas y adolescentes con capacidad de gestar, menores de 13 años embarazadas, podrán solicitar la interrupción legal de su embarazo ya que el derecho penal indica que ese embarazo es producto de una violación y, por tanto, se debe realizar de inmediato.
Señala que las NIÑAS Y ADOLESCENTES constituyen un grupo vulnerable dada la tradición existente de un sistema paternalista y tutelar que tiende a suplir la voluntad y el deseo de estas personas por considerarlas no capacitadas para decidir sobre sí mismas, con
autonomía y responsabilidad. Asimismo, es un grupo particularmente vulnerable a situaciones de abuso y violaciones sexuales. Por esto es
muy importante, durante los procesos de atención, generar un ambiente de empatía en el cual las niñas y adolescentes puedan expresar sus necesidades, temores y vergüenzas sin ser juzgadas ni acalladas. La
atención de niñas/os y adolescentes implica tener en cuenta dos aspectos: por un lado, la edad a partir de la cual son consideradas
por la ley como personas plenamente autónomas, capaces de otorgar un consentimiento completo y suficiente por sí mismas; por otro lado, su derecho a ser escuchadas e informadas cualquiera sea su edad, de acuerdo a su especial necesidad de atención.
Según el Resumen Ejecutivo de CLADEM, 2016:“Obligar a una niña que no ha terminado de crecer a llevar a término un embarazo, ser madre y criar a un bebé, debe ser considerado tortura o trato cruel, inhumano y degradante, según los casos, en los Términos de la Convención de la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, inhumanos o degradantes y del
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos”.
El Comité de América Latina y el Caribe para la Defensa de los Derechos de la Mujer (2016) en su informe Niñas Madres, plantea que un
embarazo infantil forzado ocurre cuando una niña menor de 14 años queda embarazada sin haberlo buscado deseado y se le niega, dificulta, demora u obstaculiza la interrupción del embarazo, y manifiesta que la mayoría de los embarazos infantiles son resultado de violencia sexual ejercida por integrantes de la familia (abuso sexual incestuoso),conocidos, vecinos o extraños.
Por lo cual consideramos que las expresiones publicadas en el Editorial de la Nación reflejan un desconocimiento alarmante de la problemática del embarazo en niñas menores de 15 años y un desconocimiento de las leyes vigentes por nuestro Código Penal.
La prevención de embarazos en niñas menores de 15 años requiere conocimientos sobre la temática y las Leyes vigentes así como el compromiso de la comunidad a educarse en el tema y repudiar comentarios erróneos o livianos sobre dicha problemática.
Comité de Estudios Permanentes del Adolescente
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