III Congreso CAIED: Universidad Miguel Hernández de Elche

Factores de Riesgo en Abuso Sexual Infantil

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Hay individuos "obesos" de peso normal

Trastornos alimentarios / Más allá del índice de masa corporal
Según los especialistas, es la calidad y la distribución del tejido graso lo que determina el riesgo metabólico, no sólo la cantidad
Domingo 14 de noviembre de 2010 | Publicado en edición impresa



Nora Bär
Enviada especial


MAR DEL PLATA.- Por momentos, las sesiones del X Congreso de Obesidad y Trastornos Alimentarios, que acaba de finalizar en esta ciudad, alcanzaron profundidades filosóficas. "¿Qué es la obesidad? ¿Qué es ser obeso? ¿Es lo mismo ser obeso que estar enfermo de obesidad?", se preguntaron los especialistas en una de las conferencias que inauguraron las jornadas. Las respuestas no resultaron tan sencillas ni obvias como podría imaginarse.

Todo un cúmulo de investigaciones está indicando que, cuando hablamos de salud, no basta con alcanzar el dorado galardón de "peso normal" que determina el índice de masa corporal (peso dividido por el cuadrado de la altura). Hay personas pesadas y, sin embargo, con mejor salud metabólica (es decir, niveles adecuados de colesterol y triglicéridos en sangre, buena sensibilidad a la insulina, sin hipertensión ni intolerancia a la glucosa, todo lo cual reduce el riesgo de varias enfermedades) que individuos delgados, pero cuyo tejido graso es, desde el punto de vista cualitativo, cuantitativo y funcional, inadecuado. Es más: un estudio publicado en la revista Circulation descubrió que entre mujeres con igual estado metabólico, una mayor adiposidad puede reducir (y no aumentar) la prevalencia de enfermedad coronaria.

¿Quiere decir que tenemos que dejar de lado todo lo que habíamos aprendido sobre los trastornos que acarrea la obesidad? "No -corrige la doctora Rosa Labanca, docente de la UBA y presidenta del Congreso de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (Saota)-. Significa que, si bien el índice de masa corporal es una primera señal de alerta, igual que la relación entre la cintura y la cadera [que en las mujeres no debería ser superior a 0,72], para evaluar la salud de nuestros pacientes tenemos que ir más allá de estos números e investigar, por ejemplo, cómo es su alimentación y cuál es la proporción y distribución de músculo y tejido adiposo de su organismo."

A medida que la ciencia logra nuevos conocimientos sobre el caleidoscopio fisiológico del organismo humano, el panorama de la obesidad se va haciendo cada vez más complejo. Según explica el doctor Gustavo Lobato, médico nutricionista y deportólogo de la UBA, además de secretario de la Saota, una clasificación aproximada de esta nueva visión indica que, en todas las categorías de peso, hay individuos metabólicamente sanos y otros que sufren problemas metabólicos.

"¿Cuál es la diferencia entre un individuo obeso metabólicamente sano y un obeso en riesgo? -se pregunta Lobato-. El primero tiene poca grasa visceral, porque tiene buena cantidad de tejido celular subcutáneo. Tiene alto índice de masa corporal, pero también alta sensibilidad a la insulina, y adipocitos en cantidad y calidad adecuadas que pueden albergar el exceso energético. Es un obeso que no tiene las complicaciones metabólicas de la obesidad, aunque -aclara- pueda padecer las complicaciones mecánicas, como la apnea del sueño o los trastornos articulares. En el segundo, el tejido celular subcutáneo está desbordado. Lo mismo puede ocurrir en personas con índice de masa corporal normal, como los individuos mayores que sufren pérdida de masa muscular y disminución de la masa ósea, pero acumulación de grasa visceral. Tienen bajo peso, pero alta proporción de grasa dañina."

Según el doctor Alex Valenzuela, presidente de la Sociedad Chilena de la Obesidad, cuando se aumenta de peso, diversos factores determinan dónde almacenaremos los triglicéridos (grasas sintetizadas a partir de los alimentos), si en el tejido adiposo subcutáneo o en el profundo, visceral. "Depende de factores genéticos, del estrés... También sabemos que el sedentarismo condiciona la distribución del tejido graso hacia lo más profundo -explica-. Vemos cada vez más pacientes que, a pesar de su índice de masa corporal elevado, no tienen dislipidemia; no tienen hipertensión; no tienen problemas de intolerancia a la glucosa, pero en ellos la pregunta es cuánto tiempo pueden permanecer así. Un caso es el de los luchadores de sumo, que tienen índice de masa corporal superior a cuarenta, consumen 7000 calorías diarias y son metabólicamente normales mientras realizan seis horas diarias de gimnasia que redistribuye su grasa hacia los tejidos subcutáneos. Pero cuando dejan de hacer la actividad física que practicaban, padecen todas las enfermedades metabólicas propias de las personas obesas y la mayoría fallece del corazón desde los 35 años en adelante. Entonces, ¿existe el obeso sano?"

Al parecer, una cosa es definir obesidad y otra diferente, quién es obeso. "No son obesos todos aquellos que la parecen -concluye el doctor Julio Montero-. Me parece que lo más importante no es determinar quién es obeso clínico, sino quién es obeso metabólico. Hay casos en que el tejido adiposo puede ser un factor protector y, por otro lado, es importante que no se nos escapen individuos dismetabólicos sólo por no tener un excesivo sobrepeso."

UNA DIETA INFLAMATORIA

MAR DEL PLATA.- Una de las hipótesis que explicarían por qué es tan nociva la grasa visceral es que se encuentra infiltrada por una gran cantidad de macrófagos, células del sistema inmune asociadas con los procesos de inflamación. "Una posibilidad es que los pacientes obesos metabólicamente normales carezcan de la infiltración de macrófagos, que son los que más generan las sustancias negativas que producen resistencia a la insulina", explica el doctor Valenzuela. Según especialistas de la Saota, la alimentación baja en carbohidratos, y con carnes, verduras y frutas sin procesar, más algo de lácteos tendría también efectos antiinflamatorios en el organismo.


Alimentos: la calidad y la cantidad es lo que vale
Domingo 14 de noviembre de 2010 | Publicado en edición impresa


MAR DEL PLATA.- Un ejemplo de todos los matices que habrá que tener en cuenta en el manejo de la obesidad es el que presentan personas con peso normal, pero gran cantidad de tejido graso. "Hay individuos aparentemente delgados que pueden tener hasta un 47% de grasa corporal", afirma la profesora Sonia Nigro, de la Sociedad Uruguaya de Obesidad.

Otro, el de las personas obesas y al mismo tiempo desnutridas. "Se está produciendo una situación paradójica -explica el doctor Julio Montero-: hay gente que come mucho, pero en realidad come poco. Es decir, ingiere gran cantidad de calorías en alimentos que no contienen nutrientes. Comen mucho de algunas cosas, pero poco de otras que necesitan para metabolizar las primeras. Los principales consumidores de nutrientes son los alimentos que comemos; por esa razón, las personas anoréxicas, que comen poco, tienen relativamente pocos signos de carencias vitamínicas y minerales. Los obesos, que están sobrealimentados en calorías, necesitan muchas vitaminas para metabolizar todo lo que comen."

Al parecer, para mantenerse saludable, no se trata de encontrar la dieta mágica, sino de adoptar otro estilo de alimentación. "No sólo hay que fijarse en la cantidad, sino también en la calidad de los alimentos", subraya el doctor Marcelo Pachetti, de la Saota. Una regla sencilla sería dejar de lado la comida industrializada o muy elaborada.

"Frutas, verduras y carnes son los alimentos que más se adecuan a nuestros genes", afirma Montero, y subraya que esto vale también para la cocción: sugiere preferir los alimentos hervidos o al vapor, y evitar las altas temperaturas y los alimentos muy dorados.

Programa ECHO de Salud Mental e impacto infanto-juvenil Pos-Covid 19

Como socio de Project ECHO, REHUE cumple su misión de democratizar el conocimiento y brindar atención con las mejores prácticas para comunidades en todas partes del mundo, y compartimos su objetivo de tener un alcance en las vidas de mil millones de personas para el año 2025. Toda la información en http://www.rehueong.com.ar/node/133 Registro en https://echo.zoom.us/meeting/register/tZYtdeurpzMjHNIPXPYUM5Fz9M6xKcRFypKh

INTERPSIQUIS: SIMPOSIO Psicooncología Pediátrica.

Créditos WPA 02/06/2023 SIMPOSIO Psicooncología Pediátrica. MODERADOR DEL SIMPOSIO AWPA013: Ana María Martorella Argentina DESCRIPCIÓN Por año se diagnostican en Argentina un promedio de 1320 casos nuevos de cáncer pediátrico, entre 450 y 520 son leucemias de las cuales más de la mitad logran curarse con un tratamiento muy intenso y con requerimientos de instituciones de alta complejidad y profesionales especializados. Para asegurar su atención, se ha creado el Régimen de Protección Integral del Niño, Niña y Adolescente mediante la Ley 27674, sancionada en 2022. Los tratamientos aplicados resultan ser muy invasivos y dolorosos, y junto al diagnóstico y el pronóstico de tal enfermedad en edades tan tempranas, afectan la salud mental del paciente y su entorno. Por tal motivo, el hablar de calidad de vida implica una visión integral a la que han de enfrentarse el infante y sus familias ante un diagnóstico oncológico, en el que ha de valorarse de manera multidimensional, en donde es indispensable contemplar, además de su aspecto físico, otros aspectos como los emocionales, cognitivos, sociales y familiares, al igual que los aspectos de proyección a su futuro. Se reflexionará sobre ¿qué ocurre si se diagnostica una enfermedad limitante o amenazante para la vida, en una etapa tan vital de la persona como es la adolescencia? ¿Cómo se aborda el tema con el paciente, la familia, los amigos? Comunicar, dar respuestas a las posibles preguntas, acompañar, dar apoyo, cuidar a los cuidadores… y cómo interviene el equipo multidisciplinario y en especial el médico psiquiatra, en estas situaciones, como miembro del equipo de trabajo con el adolescente en cuidados paliativos. Trabajos/Autores Ana María Martorella. Estado actual de la oncología pediátrica en el mundo y especialmente Latinoamérica. amartor@intramed.net María Teresa Geithner Calderón. Calidad de vida en pacientes infantiles oncológicos. psicooncologa@yahoo.es María José Asenjo. El rol del psiquiatra en el equipo interdisciplinario de medicina paliativa. marijoase@gmail.com https://psiquiatria.com/congresos/mesa.php?register_vars[coid]=1®ister_vars[coedid]=12&idm=394

INTERPSIQUIS 2023: SIMPOSIO Abuso Sexual Infantil: Revictimización institucional

SIMPOSIO 30/05/2023- Abuso Sexual Infantil: Revictimización institucional MODERADOR DEL SIMPOSIO CU004: Ana María Martorella Argentina DESCRIPCIÓN Una breve revisión bibliográfica internacional sobre signos y síntomas de abuso sexual infantil (ASI), a partir de la consulta de bases de datos fiables (Google Scholar, academia.edu, ResearchGate), permite conocer las características de vulnerabilidad psicofísica de los menores víctimas de ASI y las secuelas del trauma inmediatas, y a mediano y largo plazo, que afectan sus esferas emocional y cognitiva, su desempeño académico y social, especialmente cuando es intrafamiliar. Pero, ¿puede considerarse la violencia como un fenómeno elemental? Lacan dice que el fenómeno elemental tiene la misma fuerza que el delirio y que tiene inclusive la misma estructura. Bien sabemos que un único fenómeno elemental no alcanza para determinar una psicosis, entonces un episodio de violencia: ¿es un antecedente de posteriores violencias o de un desencadenamiento psicótico? Por eso, cuando la violencia se lleva a cabo en ámbitos institucionales como ser el sanitario y/o el judicial, y se ejerce sobre seres tan vulnerables como niños, niñas y adolescentes (NNA) cuyos derechos han sido vulnerados previamente como en el caso del ASI, debemos reflexionar sobre su origen y su solución. Para ello, proponemos un caso específico de una niña de 10 años que cursa un embarazo avanzado, y resultados de un estudio de casos de ASI sobre efectos observados posteriormente a las intervenciones judiciales, junto a la comprensión de las violencias basada en el psicoanálisis. Trabajos/Autores Pesiajovich, Mónica Beatríz. ¿Es posible considerar la Violencia como un Fenómeno Elemental?. mbpeisajovich@gmail.com Uslenghi Murga, Natalia. Abordaje de un caso de ASI de una niña de 10 años con gestación de 20 semanas. suitan00@gmail.com Martorella, Ana María. ASI Intrafamiliar: Efectos de la declaratoria testimonial observados en la casuística profesional. https://psiquiatria.com/congresos/index

Mesa Redonda: Abuso Sexual Infantil: Revictimización institucional

Mesa Redonda Nro. de trabajo en Programa: (Nº de Carga: 201) Título: Abuso Sexual Infantil: Revictimización institucional Horario Asignado: Día: SÁB. 29/04/2023 - Salon: Atlántico "A" - Horario: 13:15:00 a 14:30:00 Tipo de Actividad: Mesa Redonda Área Temática: Niños y Adolescentes Integrantes: • Martorella, Ana María (Coordinador) • Martorella, Ana María (Disertante) • Mónica Beatríz, Peisajovich (Disertante) • Uslenghi Murga, Natalia (Disertante) Resumen: La característica y natural vulnerabilidad psicofísica de los menores víctimas de abuso sexual infantil (AS) y las secuelas de dicho trauma, manifestadas tanto de forma inmediata, como a mediano y largo plazo, que afectan sus esferas emocional y cognitiva, junto a su desempeño académico y social (especialmente cuando se trata del tipo intrafamiliar) han sido estudiadas a través de una breve revisión bibliográfica internacional sobre signos y síntomas de ASI, a partir de la consulta de bases de datos fiables (Google Scholar, academia.edu, ResearchGate). Pero, ¿puede considerarse dicha violencia como un fenómeno elemental? Lacan dice que el fenómeno elemental tiene la misma fuerza que el delirio y que tiene inclusive la misma estructura. Bien sabemos que un único fenómeno elemental no alcanza para determinar una psicosis, entonces un episodio de violencia: ¿es un antecedente de posteriores violencias o de un desencadenamiento psicótico? Por eso, cuando la violencia se lleva a cabo en ámbitos institucionales, como ser el sanitario y/o el judicial, y se ejerce sobre seres tan vulnerables como niños, niñas y adolescentes (NNA), cuyos derechos han sido vulnerados previamente, como es el caso del ASI, debemos reflexionar sobre su origen y su solución. Para ello, se propone la necesidad de llevar a cabo el análisis de la casuística profesional basado en metodología científica, que permita reconocer las características de las estrategias de intervención aplicadas y los resultados a corto, mediano y largo plazo, de cada una de las variables estudiadas. Dicha casuística incluye NNA víctimas de ASI que han debido transitar los escenarios judiciales, analizada comparativamente con aquellos menores que no han sido expuestos a la declaratoria testimonial. Además, se presentan casos controvertidos de niñas embarazadas, quienes requieren asistencia en instituciones sanitarias, donde la interdisciplinariedad resulta indispensable para la toma de decisiones pertinentes y tendientes a respetar el interés superior de NNA, como lo establece la Declaración de los Derechos del Niño, la Niña y los Adolescentes.

 Impacto de la violencia de género en la construcción del psiquismo infanto juvenil desde la perspectiva antropológica

Derechos humanos e igualdad: tras la estela de la Declaración Universal de los Derechos Humanos https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=910843 • Autores: María Inmaculada Sánchez Barrios (dir.) • Editores: Tirant lo Blanch • Año de publicación: 2022 • País: España • Idioma: español • ISBN: 978-84-1113-877-2 • Texto completo no disponible (Saber más ...) Resumen • En las últimas décadas viene adquiriendo una gran importancia la materia referida a la igualdad entre hombres y mujeres y las formas de desigualdad, incluida la más grave: la violencia de género. Pero esta igualdad es objeto de estudio, de preocupación y de regulación desde mucho tiempo atrás, quizás de más del que imaginamos. Podríamos referirnos, por ejemplo, a la igualdad de todas las personas que ya proclamaba un adelantado a su tiempo, Francisco de Vitoria, defensor de los derechos del ser humano y padre del Derecho Internacional, en la Universidad de Salamanca. Más recientemente podríamos mencionar el hito que supuso la Declaración Universal de Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948. Precisamente esta Declaración constituye la excusa perfecta para, tras su estela, desarrollar dos Congresos Internacionales organizados por la Unidad de Igualdad de la USAL, que conforman la base de ese libro, con interesantes estudios de personas especialistas en la materia, tanto del ámbito universitario como de otras profesiones relacionadas de forma indubitada con el tema de estudio, españolas y extranjeras. La igualdad entre mujeres y hombres es un principio jurídico universal que aparece reconocido en muy diversos textos internacionales y multitud de normativa diversa y con muy diferente alcance. A esas regulaciones y a destacadas contribuciones jurisprudenciales y doctrinales en el ámbito jurídico, por un lado, pero también con trabajos y aportaciones experimentales en el campo de la medicina, de la psicología, del ámbito policial, de la educación, entre otros, se dedican estas páginas, que nos presentan una visión multidisciplinar sobre la igualdad. Otros catálogos • Red de Bibliotecas Universitarias (REBIUN) • o Estudios principales  El agente encubierto en Internet como herramienta en la lucha contra la e-Violencia de Género: especial atención a los casos de grooming, sexting y sextorsión Federico Bueno de Mata 21-45  Las desigualdades de género en el sistema educativo español Eva Fernández Urbón 47-62  La reforma de la justicia universal y su influencia en la violencia de género: especial referencia a la que sufren las niñas Ángela Figueruelo Burrieza 63-76  El acceso al empleo como instrumento para conseguir la igualdad de la mujer en situación de exclusión social María Ángeles González Bustos 77-89  ¿Favorece a las mujeres víctimas de violencia de género la exención del deber de declarar? Pilar Martín Ríos 91-115  Actuaciones policiales en materia de violencia de género Isabel M. Prieto Martín 117-127  Medidas cautelares en la protección de la mujer en riesgo Rodrigo Rivera Morales 129-138  Derechos Humanos y protección de las mujeres en la Unión Europea María Inmaculada Sánchez Barrios 139-151  (Des)igualdad y mujeres adultas mayores víctimas de violencia económica Hilda Eleonora Vallet 153-169 o Comunicaciones  Acciones colectivas contenciosas por el sufragio femenino en el Perú, 1911-1955 Roisida Aguilar Gil 173-189  Entre la interseccionalidad y la desigualdad hacia las candidatas indígenas en México: el caso de Marichuy Tania Esmeralda Alfaro Anguiano 191-201  Violencia de género ocasional: valoraciones al art. 153 del Código Penal María Lorena Arrobo Fernández 203-213  La existencia de impedimentos en el sistema judicial para interponer una denuncia por violencia de género Irene Bajo Pérez 215-226  Nuevas formas de sexismo: sexismo ambivalente Mercedes Díaz-Benito de las Huertas Ortiz 227-233  La violencia de género en España desde una perspectiva cartográfica y estadística Lía Fernández Sangrador 235-248  La violencia doméstica como excepción al retorno del menor Carmen Garrido Rodríguez 249-262  Impacto de la violencia de género en la construcción del psiquismo infanto juvenil desde la perspectiva antropológica Ana María Martorella 263-304  El Triángulo de las Bermudas: prematuridad, acoso escolar y dificultades neuronales María Nieto Sobrino 305-312  Identidad de género y cine: reflexiones hacia una trans-visibilidad Leonam Lucas Nogueira Cunha 313-324  La delincuente de cuello blanco en el blanqueo de capitales Alicia Rodríguez Sánchez 325-334  Por la igualdad de género en prisión Isabel Seixas Vicente 335-342  Análisis descriptivo para la II encuesta de prevalencia sobre violencia sexual contra las mujeres en el marco del conflicto armado en Colombia 2010-2015 Katerina Tinjaka Uriza 343-353  Discurso de igualdad y Derecho privado Adolff Uchôa de Lima 355-365 • Sugerencia / Errata © 2001-2023 Fundación Dialnet · Todos los derechos reservados