Clarín - Buenos Aires 23/10/2009
Ser mamá y trabajar full time no es una cosa fácil de manejar, pero a veces no queda otra opción. Entonces, a la noche, cuando las madres hacen un repaso mental del día, se vuelven pura culpa: que no pasan suficiente tiempo con sus chicos, que las pocas horas que les dedican están cansadas, que los días libres no planean ninguna actividad y que cuánto hace que no les preparan una buena comida casera. Para colmo, un reciente estudio de científicos británicos agrega un nuevo factor a esa culpa: afirman que los hijos de madres trabajadoras son menos activos y comen alimentos poco saludables.
La investigación, que ya desató polémicas, fue realizada por el Instituto de la Salud del Niño, el mayor centro de investigación de enfermedades de la infancia fuera de los Estados Unidos. Los especialistas estudiaron a 12.500 menores de cinco años y el resultado fue que aquellos niños cuyas madres trabajan a tiempo parcial o completo tienden a consumir bebidas azucaradas entre comidas y comen pocas frutas y verduras, además de usar más la computadora y mirar más televisión. Y, para ganar tiempo, sus padres suelen llevarlos a la escuela en auto, mientras que aquellos cuyas mamás están todo el día en casa tienden a llevarlos caminando o en bicicleta.
"Las limitaciones de tiempo afectan la capacidad de proveer a los niños de alimentos sanos y oportunidades para actividades físicas", señaló Catherine Law, la pediatra a cargo del estudio, que salió publicado en la prestigiosa revista científica Journal of Epidemiology and Child Health.
Law aclaró que en el relevamiento no se consideró a los padres porque "sus niveles de empleo no cambiaron, mientras que el número de madres trabajadoras creció dramáticamente".
Su colega Glenys Jones, nutricionista del Consejo de Investigación en Nutrición Humana, destacó que el estudio es una de las pocas investigaciones sobre el impacto del trabajo materno en la salud infantil.
Sin embargo, la red Netmums -una organización online de madres que tiene más de un millón de socias- dijo que el informe "sólo agrega más culpa a la que ya tienen las madres trabajadoras.
Para muchas mujeres sin otra opción que trabajar, es muy difícil pensar cómo podrían criar mejor a sus hijos".
En la Argentina, varios expertos consultados por Clarín admiten que la mala nutrición infantil es un problema serio, pero cuestionan la investigación. "Nos preocupa mucho la cantidad de casos de sobrepeso y obesidad infantil, pero no creemos que se deba a que la madre trabaje y que, por falta de tiempo, su familia coma mal. Las que trabajan suelen tener en el freezer algo sano para resolver la cena en poco tiempo, como hortalizas congeladas, hamburguesas light y alguna tarta casera que hayan preparado en el tiempo libre", señala el médico Sergio Britos, director del portal de nutrición Nutrinfo. Lo curioso es que, a pesar del cansancio de la jornada laboral, las mujeres no delegan la cocina. Según una encuesta realizada a principios de año por la consultora TNS Gallup para la marca de comestibles Lucchetti entre 1.000 madres argentinas, el 75% trabaja y el 74% recibe ayuda en las tareas del hogar. Sin embargo, sólo el 26% delega la preparación de la comida para sus hijos.
"La madre que trabaja sabe cómo arreglarse porque tiene más conciencia del tiempo y lo optimiza. Siempre va a elegir estar al frente de la cocina y, si no puede, lo delega, pero se encarga ella de comprar los alimentos que comerán sus hijos", apunta Adrián Dall' Asta, director de la Fundación Proyecto Padres. Y si se trata de la enfermedades, a la hora de caer en cama tampoco hay diferencias. "Los hijos de mujeres que no trabajan fuera del hogar se enferman igual que los otros", relativiza Miguel Alemán, pediatra y deportólogo de los hospitales de Clínicas y Británico. Y concluye, para mitigar la culpa femenina: "Hoy son pocas las madres que no trabajan".
jueves, 19 de noviembre de 2009
martes, 17 de noviembre de 2009
Los antagonistas del ácido fólico aumentan el riesgo de defectos congénitos
Un estudio publicado en la edición digital de British Journal of Clinical Pharmacology indica que la exposición a los antagonistas del ácido fólico en el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo de malformaciones congénitas, sobre todo defectos cardiovasculares y del tubo neural.
En este estudio analizaron dos grupos básicos de fármacos: inhibidores de la dihidrofolato reductasa que impiden la conversión del ácido fólico en su forma activa (p.ej: trimetoprim, sulfasalazina y metotrexato) y otros antagonistas del ácido fólico (p.ej: carbamazepina, fenitoína, ácido valproico y colestiramina).
La Dra. Amalia Levy de la Universidad Ben Guireon de Negev (Israel) y sus colaboradores recomiendan que “los médicos clínicos deberían intentar evitar el uso de estos fármacos en las mujeres que planean quedarse embarazadas”.
Con los datos de una organización de promoción de la salud entre 1998 y 2007, la Dra. Levy y su equipo hallaron 84.823 lactantes nacidos y 998 abortos terapéuticos en este periodo, con 571 fetos y lactantes expuestos al menos a un antagonista del ácido fólico durante el primer trimestre.
El 5,3% de todos los fetos o lactantes tenían al menos una malformación congénita, mientras que el 14,5% de los lactantes expuestos (frente al 6,2% de los lactantes no expuestos) tenían al menos un defecto congénito (oportunidad relativa ajustada: 2,43).
Las oportunidades relativas ajustadas de los defectos del tubo neural y de los defectos cardiovasculares por la exposición a antagonistas del ácido fólico eran 6,50 y 1,76 respectivamente.
Los defectos del aparato urinario eran tres veces más frecuentes por la exposición a los inhibidores de la dihidrofolato reductasa mientras que la exposición a los otros antagonistas del ácido fólico duplicaba el riesgo de malformaciones congénitas graves.
Las mujeres que habían tomado antagonistas del ácido fólico tenían más probabilidad de haber tomado también ácido fólico. “La diferencia real en las tasas de defectos congénitos entre los grupos con y sin exposición a los antagonistas del ácido fólico podría ser aún mayor porque el aporte complementario de ácido fólico reduce el riesgo de defectos congénitos relacionados con la exposición a antagonistas del ácido fólico y porque muchas mujeres sin suplemento registrado de ácido fólico pueden haber recibido en realidad ácido fólico”.
El riesgo asociado al fármaco era más alto en las mujeres judías que en las mujeres beduinas participantes en el estudio, probablemente porque el cumplimiento terapéutico era más alto en las mujeres judías.
Br J Clin Pharmacol 2009.
En este estudio analizaron dos grupos básicos de fármacos: inhibidores de la dihidrofolato reductasa que impiden la conversión del ácido fólico en su forma activa (p.ej: trimetoprim, sulfasalazina y metotrexato) y otros antagonistas del ácido fólico (p.ej: carbamazepina, fenitoína, ácido valproico y colestiramina).
La Dra. Amalia Levy de la Universidad Ben Guireon de Negev (Israel) y sus colaboradores recomiendan que “los médicos clínicos deberían intentar evitar el uso de estos fármacos en las mujeres que planean quedarse embarazadas”.
Con los datos de una organización de promoción de la salud entre 1998 y 2007, la Dra. Levy y su equipo hallaron 84.823 lactantes nacidos y 998 abortos terapéuticos en este periodo, con 571 fetos y lactantes expuestos al menos a un antagonista del ácido fólico durante el primer trimestre.
El 5,3% de todos los fetos o lactantes tenían al menos una malformación congénita, mientras que el 14,5% de los lactantes expuestos (frente al 6,2% de los lactantes no expuestos) tenían al menos un defecto congénito (oportunidad relativa ajustada: 2,43).
Las oportunidades relativas ajustadas de los defectos del tubo neural y de los defectos cardiovasculares por la exposición a antagonistas del ácido fólico eran 6,50 y 1,76 respectivamente.
Los defectos del aparato urinario eran tres veces más frecuentes por la exposición a los inhibidores de la dihidrofolato reductasa mientras que la exposición a los otros antagonistas del ácido fólico duplicaba el riesgo de malformaciones congénitas graves.
Las mujeres que habían tomado antagonistas del ácido fólico tenían más probabilidad de haber tomado también ácido fólico. “La diferencia real en las tasas de defectos congénitos entre los grupos con y sin exposición a los antagonistas del ácido fólico podría ser aún mayor porque el aporte complementario de ácido fólico reduce el riesgo de defectos congénitos relacionados con la exposición a antagonistas del ácido fólico y porque muchas mujeres sin suplemento registrado de ácido fólico pueden haber recibido en realidad ácido fólico”.
El riesgo asociado al fármaco era más alto en las mujeres judías que en las mujeres beduinas participantes en el estudio, probablemente porque el cumplimiento terapéutico era más alto en las mujeres judías.
Br J Clin Pharmacol 2009.
Qué comentan los médicos? Nueva evidencia indica que los preescolares con depresión crónica se mantienen deprimidos
Autora: Nancy R. TerryPublicado em 09/29/2009
Un nuevo estudio señala que niños tan pequeños como los de tres años de edad pueden sufrir un trastorno depresivo mayor y dichos niños tienen más probabilidad de sufrir una depresión recurrente que los niños de su misma edad sin depresión.
Un médico de familia pregunta en MPC (Medscape’s Physician Connect) un foro de discusión solo para médicos “¿han ido demasiado lejos los psiquiatras infantiles en este asunto?”. “¿Cree usted que los niños de 2 a 4 años de edad pueden sufrir una depresión clínica y precisar tratamiento?”.
El estudio, llevado a cabo en la Washington University de St. Louis (Estados Unidos), realizó un seguimiento hasta de 2 años a más de 200 preescolares entre 3 y 6 años de edad, entre los que había 75 preescolares con trastorno depresivo mayor. El 64% de los niños con depresión desde el inicio seguían deprimidos o habían sufrido un episodio recurrente de depresión 6 meses después.
La autora principal del estudio, Dra. Joan L. Luby, explicó a Medscape Psychiatry que “los escépticos, y hay muchos, creen que lo más importante es si los preescolares deprimidos se convierten en niños, adolescentes y adultos deprimidos, y este estudio es el primer paso que demuestra que es así”.
¿Es frecuente la depresión en los niños muy pequeños?
El Dr. Stephen Grcevich afirma que “no descarto la posibilidad pero no recuerdo la última vez que vía a un preescolar con depresión y he atendido a muchos niños en mi consulta”. Otros psiquiatras participantes coinciden en que muy pocas veces, o ninguna, han atendido a un niño muy pequeño con depresión.
Un pediatra con 40 años de experiencia en conducta y personalidad en la infancia afirma que la depresión crónica en los niños muy pequeños debe ser excepcional. “Solo recuerdo un niño con depresión clínica y conducta depresiva, y ese niño era un rumano huérfano adoptado por una familia estadounidense”.
Un psiquiatra dedicado a programas de educación especial para preescolares señala que “yo diría que sí veo a niños con depresión por el tipo de trabajo que hago, aunque esto es como preguntar a un hematólogo/oncólogo si ha visto alguna vez a alguien con una cifra baja de leucocitos”. Añade que todos los niños de los programas de educación especial que conoce tienen trastornos psiquiátricos.
El estudio indica que los síntomas de depresión en los preescolares son una pérdida intensa y mantenida de interés por las actividades y el juego, cambios en el hábito de sueño, falta de alegría, culpabilidad y pena. La Dra. Luby explica a Medscape Psychiatry que “uno de los factores que dificultan el diagnóstico en los preescolares es su alegría inherente”.
Otro pediatra plantea que si la depresión es excepcional en los muy pequeños, una pregunta interesante sería por qué es así. “¿Hay algo en la infancia que hace a los niños más resistentes o algo relacionado con el avance de la edad que nos hace más vulnerables?”. Intrigado, un psiquiatra responde “el niño piensa sobre todo en el aquí y el ahora y no se preocupa por problemas de supervivencia, por lo que no se plantea el futuro ni el pasado”. “Los niños no tienen muchos motivos para deprimirse a menos que hayan sufrido maltrato, abuso o la pérdida brusca de un progenitor o un cuidador”.
Las experiencias traumáticas y las pérdidas implican riesgo de depresión
El presente estudio, diseñado para obtener una muestra sesgada de niños con riesgo de depresión, puso de manifiesto que la depresión era más frecuente en los niños con madres deprimidas o con otros trastornos del estado de ánimo y en los niños con una vivencia traumática como la muerte del padre/madre o abusos físicos o sexuales.
Varios psiquiatras participantes comentaron que este estudio, aunque interesante, es solo el más reciente sobre el fenómeno de la depresión en la primera infancia. La depresión anaclítica descrita por René Spitz en la década de 1940 se refería a la depresión en los niños apartados de sus madres. Otro psiquiatra recuerda que “los orfanatos desparecieron en parte como consecuencia de la confirmación de las depresiones intensas en los niños pequeños separados de sus madres e internados”. “La edad más vulnerable está entre los 6 meses y los 3 a 4 años”.
Otro psiquiatra añade que “dudo que los estudios sobre la depresión anaclítica y el hospitalismo sean conocidos por las nuevas generaciones de psiquiatras”. “Creo que el DSM (Diagnostic and Statistical Manual) tiró al bebé con el agua del baño cuando hizo tabla rasa de todo el conocimiento y la terminología psiquiátrica anterior a 1980”.
Otro psiquiatra distinto comenta que son necesarios estudios complementarios para saber si los niños deprimidos se convierten en adultos deprimidos. “Es probable que algunas conductas tempranas puedan anticipar una depresión en la vida adulta aunque yo no deduciría que dichas conductas tempranas deberían tratarse como depresión”. Señala que un estudio retrospectivo en adultos con trastorno por déficit de atención podría aportar información útil.
¿Es apropiado el tratamiento farmacológico en preescolares deprimidos?
Varios participantes en el foro MPC coinciden en que más importante que determinar la existencia del trastorno depresivo mayor en la primera infancia es cómo tratar este problema. El presente estudio no aborda aspectos terapéuticos.
Un neurólogo señala que “mi opinión es que todo niño tiene derecho a estar deprimido ahora y entonces”. “Las emociones forman parte de la vida y son importantes para la experiencia y el carácter. Sin embargo, si las emociones son tan volubles e intensas que interfieren con la función es necesaria alguna intervención. En la mayoría de los niños es útil el tratamiento conductual y orientativo psicopedagógico. En muy pocos pacientes es necesario emplear medicación”.
Un médico de familia plantea el tema del tratamiento farmacológico en los niños muy pequeños y señala que “no estoy de acuerdo en emplear tratamiento farmacológico porque puede producir más perjuicio que beneficio”.
Otro médico de familia afirma que “me parece mejor la terapia psicoambiental, la terapia cognitiva conductual, la orientación psicopedagógica, etc.”. “Deberíamos salvar a nuestros pacientes, sobre todo a los niños, de las garras del complejo industrial-farmacéutico”.
El neurólogo responde que en algunos pacientes está indicado el tratamiento farmacológico, incluso en los muy pequeños. “Los niños que han sufrido lesión cerebral o abusos y maltrato o con defectos de percepción avanzados, como los presentes en el autismo, alcanzan un punto en el que son un peligro para sí mismos y para los demás debido a un control pésimo del impulso o a emociones volubles. En estos niños puede ser necesario probar el tratamiento farmacológico”. No obstante, insiste en que “no existe una necesidad absoluta de medicación solo por un episodio depresivo ocasional”.
Un psiquiatra coincide en que “creo que lo razonable es que un médico sensato solo trate los problemas emocionales y conductuales con medicación cuando esté indicado”.
Copyright 2009 WebMD, Inc.
Un nuevo estudio señala que niños tan pequeños como los de tres años de edad pueden sufrir un trastorno depresivo mayor y dichos niños tienen más probabilidad de sufrir una depresión recurrente que los niños de su misma edad sin depresión.
Un médico de familia pregunta en MPC (Medscape’s Physician Connect) un foro de discusión solo para médicos “¿han ido demasiado lejos los psiquiatras infantiles en este asunto?”. “¿Cree usted que los niños de 2 a 4 años de edad pueden sufrir una depresión clínica y precisar tratamiento?”.
El estudio, llevado a cabo en la Washington University de St. Louis (Estados Unidos), realizó un seguimiento hasta de 2 años a más de 200 preescolares entre 3 y 6 años de edad, entre los que había 75 preescolares con trastorno depresivo mayor. El 64% de los niños con depresión desde el inicio seguían deprimidos o habían sufrido un episodio recurrente de depresión 6 meses después.
La autora principal del estudio, Dra. Joan L. Luby, explicó a Medscape Psychiatry que “los escépticos, y hay muchos, creen que lo más importante es si los preescolares deprimidos se convierten en niños, adolescentes y adultos deprimidos, y este estudio es el primer paso que demuestra que es así”.
¿Es frecuente la depresión en los niños muy pequeños?
El Dr. Stephen Grcevich afirma que “no descarto la posibilidad pero no recuerdo la última vez que vía a un preescolar con depresión y he atendido a muchos niños en mi consulta”. Otros psiquiatras participantes coinciden en que muy pocas veces, o ninguna, han atendido a un niño muy pequeño con depresión.
Un pediatra con 40 años de experiencia en conducta y personalidad en la infancia afirma que la depresión crónica en los niños muy pequeños debe ser excepcional. “Solo recuerdo un niño con depresión clínica y conducta depresiva, y ese niño era un rumano huérfano adoptado por una familia estadounidense”.
Un psiquiatra dedicado a programas de educación especial para preescolares señala que “yo diría que sí veo a niños con depresión por el tipo de trabajo que hago, aunque esto es como preguntar a un hematólogo/oncólogo si ha visto alguna vez a alguien con una cifra baja de leucocitos”. Añade que todos los niños de los programas de educación especial que conoce tienen trastornos psiquiátricos.
El estudio indica que los síntomas de depresión en los preescolares son una pérdida intensa y mantenida de interés por las actividades y el juego, cambios en el hábito de sueño, falta de alegría, culpabilidad y pena. La Dra. Luby explica a Medscape Psychiatry que “uno de los factores que dificultan el diagnóstico en los preescolares es su alegría inherente”.
Otro pediatra plantea que si la depresión es excepcional en los muy pequeños, una pregunta interesante sería por qué es así. “¿Hay algo en la infancia que hace a los niños más resistentes o algo relacionado con el avance de la edad que nos hace más vulnerables?”. Intrigado, un psiquiatra responde “el niño piensa sobre todo en el aquí y el ahora y no se preocupa por problemas de supervivencia, por lo que no se plantea el futuro ni el pasado”. “Los niños no tienen muchos motivos para deprimirse a menos que hayan sufrido maltrato, abuso o la pérdida brusca de un progenitor o un cuidador”.
Las experiencias traumáticas y las pérdidas implican riesgo de depresión
El presente estudio, diseñado para obtener una muestra sesgada de niños con riesgo de depresión, puso de manifiesto que la depresión era más frecuente en los niños con madres deprimidas o con otros trastornos del estado de ánimo y en los niños con una vivencia traumática como la muerte del padre/madre o abusos físicos o sexuales.
Varios psiquiatras participantes comentaron que este estudio, aunque interesante, es solo el más reciente sobre el fenómeno de la depresión en la primera infancia. La depresión anaclítica descrita por René Spitz en la década de 1940 se refería a la depresión en los niños apartados de sus madres. Otro psiquiatra recuerda que “los orfanatos desparecieron en parte como consecuencia de la confirmación de las depresiones intensas en los niños pequeños separados de sus madres e internados”. “La edad más vulnerable está entre los 6 meses y los 3 a 4 años”.
Otro psiquiatra añade que “dudo que los estudios sobre la depresión anaclítica y el hospitalismo sean conocidos por las nuevas generaciones de psiquiatras”. “Creo que el DSM (Diagnostic and Statistical Manual) tiró al bebé con el agua del baño cuando hizo tabla rasa de todo el conocimiento y la terminología psiquiátrica anterior a 1980”.
Otro psiquiatra distinto comenta que son necesarios estudios complementarios para saber si los niños deprimidos se convierten en adultos deprimidos. “Es probable que algunas conductas tempranas puedan anticipar una depresión en la vida adulta aunque yo no deduciría que dichas conductas tempranas deberían tratarse como depresión”. Señala que un estudio retrospectivo en adultos con trastorno por déficit de atención podría aportar información útil.
¿Es apropiado el tratamiento farmacológico en preescolares deprimidos?
Varios participantes en el foro MPC coinciden en que más importante que determinar la existencia del trastorno depresivo mayor en la primera infancia es cómo tratar este problema. El presente estudio no aborda aspectos terapéuticos.
Un neurólogo señala que “mi opinión es que todo niño tiene derecho a estar deprimido ahora y entonces”. “Las emociones forman parte de la vida y son importantes para la experiencia y el carácter. Sin embargo, si las emociones son tan volubles e intensas que interfieren con la función es necesaria alguna intervención. En la mayoría de los niños es útil el tratamiento conductual y orientativo psicopedagógico. En muy pocos pacientes es necesario emplear medicación”.
Un médico de familia plantea el tema del tratamiento farmacológico en los niños muy pequeños y señala que “no estoy de acuerdo en emplear tratamiento farmacológico porque puede producir más perjuicio que beneficio”.
Otro médico de familia afirma que “me parece mejor la terapia psicoambiental, la terapia cognitiva conductual, la orientación psicopedagógica, etc.”. “Deberíamos salvar a nuestros pacientes, sobre todo a los niños, de las garras del complejo industrial-farmacéutico”.
El neurólogo responde que en algunos pacientes está indicado el tratamiento farmacológico, incluso en los muy pequeños. “Los niños que han sufrido lesión cerebral o abusos y maltrato o con defectos de percepción avanzados, como los presentes en el autismo, alcanzan un punto en el que son un peligro para sí mismos y para los demás debido a un control pésimo del impulso o a emociones volubles. En estos niños puede ser necesario probar el tratamiento farmacológico”. No obstante, insiste en que “no existe una necesidad absoluta de medicación solo por un episodio depresivo ocasional”.
Un psiquiatra coincide en que “creo que lo razonable es que un médico sensato solo trate los problemas emocionales y conductuales con medicación cuando esté indicado”.
Copyright 2009 WebMD, Inc.
La hiperactividad y el sueño de corta duración en la infancia comparten varios factores de riesgo
Un estudio publicado en Pediatrics revela que el sueño de corta duración y la conducta hiperactiva tienen trayectorias similares en los niños pequeños.
El Dr. Jacques Y. Montplaisir del Centro de Trastornos del Sueño del Hospital Sagrado Corazón de Montreal (Canadá) y sus colaboradores observaron también que el riesgo de sueño de corta duración en los niños muy hiperactivos era mayor que el riesgo de hiperactividad en los niños con sueño de corta duración. Afirman que “estos hallazgos indican que es más probable que los problemas de hiperactividad interfieran con la duración del sueño nocturno que los problemas de sueño provoquen puntuaciones elevadas de hiperactividad”.
El Dr. Montplaisir y su equipo estudiaron las trayectorias del desarrollo de la duración del sueño y de la hiperactividad, así como los factores de riesgo de sueño de corta duración e hiperactividad elevada, en 2.057 niños a los que siguieron desde el año y medio hasta los cinco años de edad. Señalan que algunos estudios previos habían evaluado los factores de riesgo de hiperactividad y de sueño de corta duración por separado aunque en este estudio los evaluaron de modo conjunto.
La mayoría de los niños dormía entre 10 y 11 horas seguidas mientras que el 5,1% presentaba un “sueño de corta duración” con menos de 9 horas de sueño nocturno y el 4,9% tenían un “sueño de corta duración creciente”, es decir, sueño de corta duración a los 2,5 años pero que se prolongaba hasta un sueño normal a partir de entonces.
Las puntuaciones de hiperactividad eran uniformes a lo largo del periodo de estudio con un 30,3% de los niños con una puntuación baja, el 54,7% con una puntuación media y el 14,9% con una puntuación alta de hiperactividad a lo largo del estudio.
Observaron que los niños muy hiperactivos tenían una probabilidad 5,1 veces mayor de tener un sueño de corta duración mientras que los niños con sueño de corta duración persistente tenían 4,2 veces más probabilidad de tener una hiperactividad elevada.
Había varios factores vinculados al sueño de corta duración en combinación con hiperactividad elevada: sexo masculino, madre inmigrante, nivel educativo bajo de la madre, ingresos familiares insuficientes, presencia paterna al inicio del sueño y sobreprotección materna.
En comparación con los niños con sueño normal y una puntuación de hiperactividad baja a media, los niños con sueño de corta duración y una puntuación alta de hiperactividad tenían una oportunidad relativa de 2,7 de ingreso económico familiar insuficiente, 2,3 de sexo masculino, 2,1 de tener una madre con nivel educativo bajo y 2,0 de recibir atención fuera de la cama tras un despertar nocturno al año y medio de edad.
También está asociado al sueño nocturno de corta duración combinado con puntuación alta de hiperactividad tener una madre inmigrante, la presencia paterna al inicio del sueño y la sobreprotección materna.
Es probable, según los autores, que “la influencia de la pobreza en el sueño nocturno de corta duración persistente esté relacionada con otros factores no evaluados en el presente estudio como un ambiente ruidoso durante la noche”.
Los autores concluyen que estos hallazgos indican que las medidas preventivas dirigidas a los niños más desfavorecidos podrían ser útiles tanto para el sueño de corta duración como para la hiperactividad.
Pediatrics 2009;124:e985-e993.
El Dr. Jacques Y. Montplaisir del Centro de Trastornos del Sueño del Hospital Sagrado Corazón de Montreal (Canadá) y sus colaboradores observaron también que el riesgo de sueño de corta duración en los niños muy hiperactivos era mayor que el riesgo de hiperactividad en los niños con sueño de corta duración. Afirman que “estos hallazgos indican que es más probable que los problemas de hiperactividad interfieran con la duración del sueño nocturno que los problemas de sueño provoquen puntuaciones elevadas de hiperactividad”.
El Dr. Montplaisir y su equipo estudiaron las trayectorias del desarrollo de la duración del sueño y de la hiperactividad, así como los factores de riesgo de sueño de corta duración e hiperactividad elevada, en 2.057 niños a los que siguieron desde el año y medio hasta los cinco años de edad. Señalan que algunos estudios previos habían evaluado los factores de riesgo de hiperactividad y de sueño de corta duración por separado aunque en este estudio los evaluaron de modo conjunto.
La mayoría de los niños dormía entre 10 y 11 horas seguidas mientras que el 5,1% presentaba un “sueño de corta duración” con menos de 9 horas de sueño nocturno y el 4,9% tenían un “sueño de corta duración creciente”, es decir, sueño de corta duración a los 2,5 años pero que se prolongaba hasta un sueño normal a partir de entonces.
Las puntuaciones de hiperactividad eran uniformes a lo largo del periodo de estudio con un 30,3% de los niños con una puntuación baja, el 54,7% con una puntuación media y el 14,9% con una puntuación alta de hiperactividad a lo largo del estudio.
Observaron que los niños muy hiperactivos tenían una probabilidad 5,1 veces mayor de tener un sueño de corta duración mientras que los niños con sueño de corta duración persistente tenían 4,2 veces más probabilidad de tener una hiperactividad elevada.
Había varios factores vinculados al sueño de corta duración en combinación con hiperactividad elevada: sexo masculino, madre inmigrante, nivel educativo bajo de la madre, ingresos familiares insuficientes, presencia paterna al inicio del sueño y sobreprotección materna.
En comparación con los niños con sueño normal y una puntuación de hiperactividad baja a media, los niños con sueño de corta duración y una puntuación alta de hiperactividad tenían una oportunidad relativa de 2,7 de ingreso económico familiar insuficiente, 2,3 de sexo masculino, 2,1 de tener una madre con nivel educativo bajo y 2,0 de recibir atención fuera de la cama tras un despertar nocturno al año y medio de edad.
También está asociado al sueño nocturno de corta duración combinado con puntuación alta de hiperactividad tener una madre inmigrante, la presencia paterna al inicio del sueño y la sobreprotección materna.
Es probable, según los autores, que “la influencia de la pobreza en el sueño nocturno de corta duración persistente esté relacionada con otros factores no evaluados en el presente estudio como un ambiente ruidoso durante la noche”.
Los autores concluyen que estos hallazgos indican que las medidas preventivas dirigidas a los niños más desfavorecidos podrían ser útiles tanto para el sueño de corta duración como para la hiperactividad.
Pediatrics 2009;124:e985-e993.
¿Por qué hay gente que no puede dejar la cocaína?
Una investigación analiza los predictores de recaídas y las variables relacionadas con la efectividad del tratamiento. Dos factores relacionados con el consumo de sustancias son la impulsividad y la búsqueda de sensaciones.
La drogodependencia es un tipo de adicción recurrente pero tratable. Sin embargo, no todas las personas drogodependientes evolucionan igual aldejar el consumo de drogas. Un nuevo estudio muestra que, en el caso de la cocaína, una puntuación alta en la llamada ‘Escala de craving’ (ansia o deseo de consumo), una personalidad antisocial y haber consumido heroína son los principales factores para recaer en su consumo.
“Conocer las variables relacionadas con los resultados del tratamiento permite que las personas puedan recibir un trato específico, reducir la probabilidad de que abandonen el procedimiento, que dejen de consumir y que no recaigan”.
Estos eran los objetivos del nuevo estudio, según explica a SINC Ana López, la autora principal e investigadora de la Universidad de Santiago de Compostela (USC).
En el estudio, publicado en la revista española Psicología Conductual, se analizan las variables significativas (sociodemográficas, psicopatológicas y características del consumo de cocaína y otras sustancias) que explican la presencia de consumos de cocaína después de dos años de demanda detratamiento.
Una puntuación alta en la ‘Escala de craving’ al inicio del tratamiento (que mide el ansia o deseo de consumir drogas), un patrón de personalidad antisocial y haber consumido heroína alguna vez en la vida son los principales factores para volver a consumir cocaína. Por ello, “es fundamental realizar una evaluación previa de la historia de consumo y de los patrones de personalidad”, afirma la investigadora.
Los investigadores analizaron una muestra formada por 38 personas (35 hombres y 3 mujeres, con una edad media de 31 años y que comenzaron el tratamiento por problemas con el consumo de esta sustancia en centros de drogodependencias de Galicia) al inicio de la terapia, y dos años después.
Según el trabajo, la impulsividad y la búsqueda de sensaciones también son factores relacionados con el consumo de sustancias. ”No es extraño que las personas que han probado sustancias como la heroína, una sustancia con un amplio rechazo social, puntúen alto en impulsividad y búsqueda de sensaciones. Al mismo tiempo, estos rasgos son característicos del patrón de personalidad antisocial”, explica la investigadora.
Además, los autores destacan que, en contra de los que se creía hasta ahora, la existencia de depresión o ansiedad al inicio del tratamiento no tiene por qué indicar peores resultados a largo plazo. “Con frecuencia estos síntomas son consecuencia del consumo de cocaína y una vez que deja de consumir la sintomatología empieza a mejorar”, concluye López.
Aunque han aumentado las demandas de tratamiento por problemas con el consumo de cocaína en los centros españoles de drogodependencias, todavía son escasos los estudios que analizan la evolución en el tratamiento de los consumidores. De ahí la importancia de este tipo de investigaciones.
Referencia bibliográfica:
Ana López, Elisardo Becoña, Lorena Casete, Mª Teresa Lage, José Mª García-Janeiro, Avelina Senra, Isabel Vieitez, Juan Sobradelo y Jesús Cancelo.
“Variables significativas para explicar el consumo de cocaína a los dos años de demanda de tratamiento”.
Psicología Conductual, 17(2):203-216; septiembre de 2009.Para contactar con la investigadora:Ana López Durán
Universidad de Santiago de Compostela
Tel: 981563100 ext. 13784 o 13939
Email: ana.lopez@usc.es
La drogodependencia es un tipo de adicción recurrente pero tratable. Sin embargo, no todas las personas drogodependientes evolucionan igual aldejar el consumo de drogas. Un nuevo estudio muestra que, en el caso de la cocaína, una puntuación alta en la llamada ‘Escala de craving’ (ansia o deseo de consumo), una personalidad antisocial y haber consumido heroína son los principales factores para recaer en su consumo.
“Conocer las variables relacionadas con los resultados del tratamiento permite que las personas puedan recibir un trato específico, reducir la probabilidad de que abandonen el procedimiento, que dejen de consumir y que no recaigan”.
Estos eran los objetivos del nuevo estudio, según explica a SINC Ana López, la autora principal e investigadora de la Universidad de Santiago de Compostela (USC).
En el estudio, publicado en la revista española Psicología Conductual, se analizan las variables significativas (sociodemográficas, psicopatológicas y características del consumo de cocaína y otras sustancias) que explican la presencia de consumos de cocaína después de dos años de demanda detratamiento.
Una puntuación alta en la ‘Escala de craving’ al inicio del tratamiento (que mide el ansia o deseo de consumir drogas), un patrón de personalidad antisocial y haber consumido heroína alguna vez en la vida son los principales factores para volver a consumir cocaína. Por ello, “es fundamental realizar una evaluación previa de la historia de consumo y de los patrones de personalidad”, afirma la investigadora.
Los investigadores analizaron una muestra formada por 38 personas (35 hombres y 3 mujeres, con una edad media de 31 años y que comenzaron el tratamiento por problemas con el consumo de esta sustancia en centros de drogodependencias de Galicia) al inicio de la terapia, y dos años después.
Según el trabajo, la impulsividad y la búsqueda de sensaciones también son factores relacionados con el consumo de sustancias. ”No es extraño que las personas que han probado sustancias como la heroína, una sustancia con un amplio rechazo social, puntúen alto en impulsividad y búsqueda de sensaciones. Al mismo tiempo, estos rasgos son característicos del patrón de personalidad antisocial”, explica la investigadora.
Además, los autores destacan que, en contra de los que se creía hasta ahora, la existencia de depresión o ansiedad al inicio del tratamiento no tiene por qué indicar peores resultados a largo plazo. “Con frecuencia estos síntomas son consecuencia del consumo de cocaína y una vez que deja de consumir la sintomatología empieza a mejorar”, concluye López.
Aunque han aumentado las demandas de tratamiento por problemas con el consumo de cocaína en los centros españoles de drogodependencias, todavía son escasos los estudios que analizan la evolución en el tratamiento de los consumidores. De ahí la importancia de este tipo de investigaciones.
Referencia bibliográfica:
Ana López, Elisardo Becoña, Lorena Casete, Mª Teresa Lage, José Mª García-Janeiro, Avelina Senra, Isabel Vieitez, Juan Sobradelo y Jesús Cancelo.
“Variables significativas para explicar el consumo de cocaína a los dos años de demanda de tratamiento”.
Psicología Conductual, 17(2):203-216; septiembre de 2009.Para contactar con la investigadora:Ana López Durán
Universidad de Santiago de Compostela
Tel: 981563100 ext. 13784 o 13939
Email: ana.lopez@usc.es
Señales hormonales de saciedad
Para comer menos, el cuerpo demanda hacerlo lentoReducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.
Señales hormonales de saciedadPara comer menos, el cuerpo demanda hacerlo lentoReducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.
Medline Plus
NUEVA YORK (Reuters Health)-
El consejo materno de comer más lento era sabio: un nuevo estudio sugiere que devorar la comida bloquea el proceso natural de control del apetito.
"La mayoría escuchamos que comer rápido promueve el consumo excesivo de comida y la obesidad, y algunos estudios respaldaron esa idea", dijo el doctor Alexander Kokkinos, autor principal del estudio.
Pero lo que se desconocía era la evidencia biológica de que una comida tranquila es mejor para controlar el apetito, indicó el equipo de Kokkinos, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas, en Grecia, y del Imperial College de Londres, en el Reino Unido.
Para estudiarlo, los autores les indicaron a 17 hombres sanos comer una porción generosa de helado en dos situaciones distintas: en una, en dos porciones en 5 minutos; en la otra, en porciones pequeñas durante 30 minutos.
Aunque la sensación de saciedad y de hambre en ambos grupos no variaron, el equipo halló que cuando los hombres comían lentamente, sufrían un aumento en sangre de dos hormonas -péptido YY (PYY) y péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1)- durante tres horas después de ingerir el helado.
Las PYY y GLP-1 se liberan en el tracto digestivo como señal de "saciedad" para el cerebro, lo que reduce el apetito y el consumo de calorías.
Los resultados, aprobados para su publicación en Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, respaldan la sabiduría popular de que hay que saborear la comida.
Algunos estudios previos habían demostrado que cuando las personas se toman el tiempo para masticar la comida y disfrutarla, tienden a consumir menos calorías que cuando comen la misma comida a toda velocidad.
Pero se desconocen los motivos de esa diferencia.
"Nuestro estudio ofrece una explicación potencial de la relación entre comer rápido y hacerlo en exceso al mostrar que la velocidad a la que una persona come alteraría la liberación de las hormonas intestinales, que le indican al cerebro que hay que dejar de comer", dijo Kokkinos.
Los resultados son especialmente relevantes cuando muchas personas eligen la comida rápida y comen apurados, agregó el autor. El estudio sugiere que reducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.
Esto es una explicación posible a "la advertencia que nos daban de niños de que 'devorarse la comida te engorda'", finalizó Kokkinos.
FUENTE: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, enero del 2010
Señales hormonales de saciedadPara comer menos, el cuerpo demanda hacerlo lentoReducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.
Medline Plus
NUEVA YORK (Reuters Health)-
El consejo materno de comer más lento era sabio: un nuevo estudio sugiere que devorar la comida bloquea el proceso natural de control del apetito.
"La mayoría escuchamos que comer rápido promueve el consumo excesivo de comida y la obesidad, y algunos estudios respaldaron esa idea", dijo el doctor Alexander Kokkinos, autor principal del estudio.
Pero lo que se desconocía era la evidencia biológica de que una comida tranquila es mejor para controlar el apetito, indicó el equipo de Kokkinos, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas, en Grecia, y del Imperial College de Londres, en el Reino Unido.
Para estudiarlo, los autores les indicaron a 17 hombres sanos comer una porción generosa de helado en dos situaciones distintas: en una, en dos porciones en 5 minutos; en la otra, en porciones pequeñas durante 30 minutos.
Aunque la sensación de saciedad y de hambre en ambos grupos no variaron, el equipo halló que cuando los hombres comían lentamente, sufrían un aumento en sangre de dos hormonas -péptido YY (PYY) y péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1)- durante tres horas después de ingerir el helado.
Las PYY y GLP-1 se liberan en el tracto digestivo como señal de "saciedad" para el cerebro, lo que reduce el apetito y el consumo de calorías.
Los resultados, aprobados para su publicación en Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, respaldan la sabiduría popular de que hay que saborear la comida.
Algunos estudios previos habían demostrado que cuando las personas se toman el tiempo para masticar la comida y disfrutarla, tienden a consumir menos calorías que cuando comen la misma comida a toda velocidad.
Pero se desconocen los motivos de esa diferencia.
"Nuestro estudio ofrece una explicación potencial de la relación entre comer rápido y hacerlo en exceso al mostrar que la velocidad a la que una persona come alteraría la liberación de las hormonas intestinales, que le indican al cerebro que hay que dejar de comer", dijo Kokkinos.
Los resultados son especialmente relevantes cuando muchas personas eligen la comida rápida y comen apurados, agregó el autor. El estudio sugiere que reducir la velocidad a la hora de comer favorecería el control del apetito y, finalmente, del peso.
Esto es una explicación posible a "la advertencia que nos daban de niños de que 'devorarse la comida te engorda'", finalizó Kokkinos.
FUENTE: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, enero del 2010
domingo, 15 de noviembre de 2009
Prevención de Abuso Sexual Infantil
Los Niñ@s y el Valor de sus Cuerpos (Dr. Fernando Berta).
Debemos enseñar a nuestros Niñ@s el sentimiento de propiedad y privacidad de sus cuerpos desde muy temprana edad.
A su vez, debemos enseñarles a elegir personas confiables a quienes poder contarles si alguien ha intentado tocar sus cuerpos.
No es fácil elegir las palabras que los niñ@s puedan comprender cabalmente en el significado que nosotros les otorgamos, por eso hay que preguntarles qué han entendido de nuestros mensajes.
Debemos aclarar las diferencias entre las caricias sanas y las peligrosas sin generarles sentimientos de culpa y vergüenza.
sábado, 14 de noviembre de 2009
Niños y Adolescentes en Riesgo!!!!
Venta de semillas de cannabis Venta de prensados a partir de 25Gr
Mas de 17 Variedades distintas
SEMILLAS:
Por prensados consultar valores y variedades disponibles.
Noooooo! No las vendo yo! Pero esto me llegó por e-mail ayer para mi asombro, miedo, indignación, impotencia....
Decidí publicarlo para que los lecotres y oyentes de "Con tal que sea Sanito" estén alerta y atentos al uso de la computadora e internet por parte de sus hijos, nietos, alumnos, sobrinos, niños y adolescentes en general.
Evidentemente la situación actual de impunidad llega al colmo de nuestras expectativas.
Si bien es cierto que la droga no es la culpable de los males de nuestra sociedad ni de lo desamparados que están nuestros niños y jóvenes actuales, estas edades son el blanco fácil de estos delincuentes que lucran con la vida de sus clientes, los consumidores, en este caso tentados por la curiosidad propia de los que están descubriendo el mundo ignorando que existen individuos tan peligrosos dispuestos a coartar sus vidas, sus anhelos y los de sus familias y la sociedad toda.
Hoy más que nunca debemos acompañar de cerca, y sin agotarnos jamás, el crecimiento y desarrollo de los niños, a los que hemos aceptado la responsabildiad de criar y tutelar.
Por favor hablen de estos temas con los niños y jóvenes. Indaguen qué piensan de esto. Ayudénlos a reflexionar y que saquen por sí mismos las conclusiones que les permitan protegerse en forma autónoma, independiente.
Estos males los acechan cuales fieras hambrientas aunque sean de su misma especie. Son bestias que no tienen sentimientos nobles ni siquiera por sus familias. Están dispuestos a cualquier ardid y engaño.
Ayudemos a nuestros niños y jóvenes a internalizar patrones de conductas sanos y respetuosos de su propia vida y la ajena.
Así como les han cantado dulcemente cuando crecían en los vientres de sus madres y en sus cunas, con el mismo tono de voz, sin perder la firmeza y la seguridad de sus valores, guíenlos por el camino de la vida.
No les digan sólo que los quieren, DEMUESTRÉNLO!
Autor: Dra. Ana María Martorella.
jueves, 12 de noviembre de 2009
La medicalización de la vida cotidiana. El consumo indebido de medicamentos psicotrópicos en adultos.
A partir de la Segunda Posguerra, los medicamentos psicotrópicos han sufrido grandes transformaciones en cuanto a sus modos de uso y fines terapéuticos que han impactado no sólo en el mundo de la medicina psiquiátrica sino en la sociedad en general. El consumo de estas moléculas evidencia significativas variaciones en paralelo con la evolución de los espacios de producción de estos medicamentos.
Desde la esfera de la producción, la evolución de la farmacología constituye un proceso en constante superación desde la aparición de las benzodiazepinas en la década del sesenta hasta llegar a las nuevas drogas surgidas de la ingeniería molecular en los años noventa. En lo que se refiere al consumo, su uso extensivo -es decir, no restringido a sujetos diagnosticados con una patología mental- se ha venido incrementando progresivamente a lo largo de este período, poniendo en discusión concepciones acerca de la salud y la enfermedad, sobre la condición del sujeto contemporáneo y el tratamiento de los síntomas más amenazantes para el logro de una perfomance social adecuada.
Como plantea Ehrenberg, el ingreso de los medicamentos psicotrópicos en el espacio de la epidemiología de las drogas pone en escena una "toxicomanía a los medicamentos" (Ehrenberg, 2004:19), que lejos de caracterizarse por la desocialización y la decadencia, tal como está instalado en el imaginario de la droga, se define por la búsqueda de efectos positivos en la socialización y la performance. En el marco de una sociedad en pleno proceso de pérdida del peso de las instituciones colectivas que regulaban la vida social, es el individuo el que "se hace cargo" del malestar social, llevando al plano personal, individual, las consecuencias de las crisis originadas en la esfera de lo social y ejerciendo sobre el individuo nuevas demandas de autocontrol e iniciativa individual, en virtud de lo cual el psicotrópico se integra como herramienta en esa búsqueda de control de sí mismo, en pos de una vida más socializada.
La literatura sobre el tema coincide en que este contexto de autorregulación empuja al sujeto a acentuar los controles sobre sí mismo a fin de ser competente en términos profesionales, sociales y afectivos. El autocontrol coloca al sujeto en situaciones de inhibición, vulnerabilidad, excitación, depresión y ansiedad que tienden a ser resueltas químicamente a través de productos tranquilizantes y estimulantes. Esta batería de medicamentos cumple la función de luchar contra los síntomas más invalidantes en la sociedad actual.
Surge así una oferta cada vez más diversificada de sustancias reguladoras del estilo de vida (las llamadas Lifestyle Medicines1) que desde un menú de opciones prometen una actitud más proactiva o serena según la demanda. En términos de Solal (2004), se trata de productos ansiolíticos sedativos y productos con virtudes estimulantes y proactivas que conforman dos polos en los cuales se juega la "prescripción del confort", proporcionando la adaptación y la integración social. En este marco, tal como lo explica Solal, la farmacodependencia mediante una automedicación más o menos controlada, se vuelve el común denominador del uso de los psicotrópicos.
Teniendo en cuenta las discusiones que se están planteando en distintos campos que abarcan la psiquiatría y la medicina en general, el psicoanálisis, demás psicoterapias y la sociología, se advierte que el uso de estos medicamentos con un fin no mediado por la idea de curación sino por conceptos asociados a bienestar personal y performance social lleva a problematizar la cuestión desde la perspectiva de una progresiva banalización del consumo. Cuando hablamos de consumo indebido y de banalización, lo hacemos desde la conformación de un espacio de prácticas y representaciones que expresan el pasaje de un tipo de consumo fundamentado en conceptos ligados a la idea de curación y enfermedad hacia un tipo de consumo compensatorio de insuficiencias personales a fin de volver la vida cotidiana más confortable.
El estudio indaga en qué marco tiene lugar el proceso de banalización del consumo de medicamentos psicotrópicos, lo cual requiere comprender las cuestiones microsociales específicas de los grupos implicados en su articulación con el contexto macrosocial que promueve la cuestión. Desde un abordaje sociocultural, nos preguntamos por los planos sociales, económicos y culturales que subyacen a la problemática y el modo en que repercuten en los diferentes espacios de la vida cotidiana de los individuos (plano subjetivo-psicológico y plano social o de la sociabilidad: laboral, familiar, afectivo).
La búsqueda de paliativos al dolor, la angustia o el insomnio se remite a la historia de la humanidad con el estudio de los efectos curativos y el empleo de hierbas, minerales y metales. Las "pociones" para la sedación fueron las bebidas alcohólicas, el láudano, la mandrágora y más adelante los agentes alucinógenos. Medicamentos como el bromuro, el hidrato de cloral, se usaron antes de 1900 como hipnóticos y sedantes. Ya en el siglo veinte aparecen los barbitúricos y más tarde, en la década de 1930, las anfetaminas. También la terapia electro convulsiva para enfermedades mentales crónicas. A partir de los años cincuenta aparece una revolución en la psiquiatría con el advenimiento de los psicofármacos. En 1947 Paul Charpentier, en su búsqueda de nuevos antihistamínicos y mejoras en agentes anestésicos redescubre las fenotiazinas. En 1949, John F. Cade, destaca los efectos antimaníacos del carbonato de Litio y Henri Laborit buscando un cóctel sedativo preanestésico descubre las ventajas sedativas y deshinibidoras de la clorpromazina. En esta misma línea de hallazgos coyunturales podemos clasificar a los IMAO (Drogas Inhibidoras de la Monoamino Oxidasa) que surgen para el tratamiento de trastornos depresivos mayores a partir de la búsqueda de fármacos antituberculosos y las benzodiazepinas, cuyo efecto ansiolítico fue descubierto en la búsqueda de tratamientos para la esquizofrenia. En 1960 Richard Sternbach, de Laboratorios Roche, inaugura la era de las benzodiazepinas con Librium. Luego, aparecerán el Diazepam (Valium), Lorazepam y una serie de ansiolíticos muy usados en la actualidad. Hacia finales de los años ochenta, surgen las primeras drogas de diseño. Son drogas antidepresivas selectivas creadas por la biología molecular. En ese marco surge la Fluoxetina y su marca más conocida, el Prozac, popularizada como la "droga de la felicidad".
El concepto de psicotrópico y su clasificación.
Una sustancia psicotrópica es un agente químico que actúa sobre el sistema nervioso central (SNC). La etimología de la palabra (del griego psyche, "mente" y tropeyn, "tornar") expresa las transformaciones temporales que su consumo acarrea en los estados de ánimo, de conciencia, de percepción y de comportamiento3. Graciela Jorge en su libro "Psicofarmacología para psicólogos y psicoanalistas" presenta tres definiciones para el concepto. La primera, que denomina como "clásica", compromete a los "medicamentos destinados a modificar (mejorar, atenuar, mitigar) los síntomas de las llamadas enfermedades mentales" (Jorge, 2005: 55); la segunda no guarda mayores diferencias al incluir a "todo fármaco o droga útil destinado a producir efectos sobre el comportamiento, con fines médicos: actúan sobre síntomas psiquiátricos" (Jorge, 2005: 55). Por último, incorpora una tercera perspectiva al presentar un campo más amplio de uso:
"[…] medicamentos destinados a aliviar síntomas en diferentes situaciones de padecimiento psíquico, observables tanto en estructuras psicóticas como neuróticas." (Jorge, 2005: 55)
Las neuronas entran en contacto entre sí mediante neurotransmisores. Los psicotrópicos generalmente actúan alterando el proceso de neurotransmisión, ya sea estimulando o inhibiendo la actividad. Otros actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal, tal es el caso de los que se emplean para el tratamiento de la psicosis maníaco depresiva a fin de reducir las crisis.
Sintéticamente, podemos hacer la siguiente clasificación:
• Estabilizantes del humor (antimaníacos y antirrecurrenciales). Entre ellos se encuentra el Litio.
• Antipsicóticos o neurolépticos o tranquilizantes mayores. Se dividen en dos grandes categorías:
a) Típicos. Entre los típicos se pueden distinguir los sedativos, los incisivos y de transición.
b) Atípicos. En los atípicos se encuentran drogas como la Clozapina, Risperidona y Olanzapina, entre otras.
• Ansiolíticos o tranquilizantes menores. En este grupo hay dos grandes categorías: a) Benzodiacepínicos que se diferencian según su acción sea:
i) prolongada (24 horas o más) tal el caso del Diazepam (Valium) y Clonazepam (Rivotril);
ii) de acción intermedia (entre 24 y 12 horas) como el Bromazepam (Lexotanil) y Lorazepam (Trapax);
iii) de acción corta (6 a 12 horas) como el Alprazolam (Alplax);
iv) de acción ultracorta (6 horas o menos) como el Midazolam, que es un hipnótico5, como otras benzodiazepinas.
b) No benzodiacepínicos, como las drogas Zolpidem (Somit) y Zopiclona, que son hipnóticos (inductores del sueño).
Antidepresivos.
Como dos grandes grupos se pueden distinguir los antidepresivos clásicos, drogas no selectivas (Tricíclicos e IMAO) y los Nuevos o de Segunda Generación.
Las drogas de Segunda Generación son drogas selectivas y de diseño que instalan una "Nueva era farmacológica", según muchos autores6 y los médicos entrevistados. Son drogas novedosas surgidas hacia finales de los años ochenta y creadas por la biología molecular siguiendo fines determinados y actuando sobre un lugar de acción específico del SNC. Hasta la aparición de estas moléculas, las drogas psicotrópicas surgían como hallazgos coyunturales de otras investigaciones y su aplicación no se sustentaba en un lugar de acción específico del SNC.
1 El concepto de Lifestyle Medicines alude al nuevo rol que los fármacos cumplen en relación con los estilos de vida, de notoria difusión en los últimos años. Véase el apartado "Antecedentes" del presente capítulo.
Informe final
Febrero 2007
SEDRONAR
Desde la esfera de la producción, la evolución de la farmacología constituye un proceso en constante superación desde la aparición de las benzodiazepinas en la década del sesenta hasta llegar a las nuevas drogas surgidas de la ingeniería molecular en los años noventa. En lo que se refiere al consumo, su uso extensivo -es decir, no restringido a sujetos diagnosticados con una patología mental- se ha venido incrementando progresivamente a lo largo de este período, poniendo en discusión concepciones acerca de la salud y la enfermedad, sobre la condición del sujeto contemporáneo y el tratamiento de los síntomas más amenazantes para el logro de una perfomance social adecuada.
Como plantea Ehrenberg, el ingreso de los medicamentos psicotrópicos en el espacio de la epidemiología de las drogas pone en escena una "toxicomanía a los medicamentos" (Ehrenberg, 2004:19), que lejos de caracterizarse por la desocialización y la decadencia, tal como está instalado en el imaginario de la droga, se define por la búsqueda de efectos positivos en la socialización y la performance. En el marco de una sociedad en pleno proceso de pérdida del peso de las instituciones colectivas que regulaban la vida social, es el individuo el que "se hace cargo" del malestar social, llevando al plano personal, individual, las consecuencias de las crisis originadas en la esfera de lo social y ejerciendo sobre el individuo nuevas demandas de autocontrol e iniciativa individual, en virtud de lo cual el psicotrópico se integra como herramienta en esa búsqueda de control de sí mismo, en pos de una vida más socializada.
La literatura sobre el tema coincide en que este contexto de autorregulación empuja al sujeto a acentuar los controles sobre sí mismo a fin de ser competente en términos profesionales, sociales y afectivos. El autocontrol coloca al sujeto en situaciones de inhibición, vulnerabilidad, excitación, depresión y ansiedad que tienden a ser resueltas químicamente a través de productos tranquilizantes y estimulantes. Esta batería de medicamentos cumple la función de luchar contra los síntomas más invalidantes en la sociedad actual.
Surge así una oferta cada vez más diversificada de sustancias reguladoras del estilo de vida (las llamadas Lifestyle Medicines1) que desde un menú de opciones prometen una actitud más proactiva o serena según la demanda. En términos de Solal (2004), se trata de productos ansiolíticos sedativos y productos con virtudes estimulantes y proactivas que conforman dos polos en los cuales se juega la "prescripción del confort", proporcionando la adaptación y la integración social. En este marco, tal como lo explica Solal, la farmacodependencia mediante una automedicación más o menos controlada, se vuelve el común denominador del uso de los psicotrópicos.
Teniendo en cuenta las discusiones que se están planteando en distintos campos que abarcan la psiquiatría y la medicina en general, el psicoanálisis, demás psicoterapias y la sociología, se advierte que el uso de estos medicamentos con un fin no mediado por la idea de curación sino por conceptos asociados a bienestar personal y performance social lleva a problematizar la cuestión desde la perspectiva de una progresiva banalización del consumo. Cuando hablamos de consumo indebido y de banalización, lo hacemos desde la conformación de un espacio de prácticas y representaciones que expresan el pasaje de un tipo de consumo fundamentado en conceptos ligados a la idea de curación y enfermedad hacia un tipo de consumo compensatorio de insuficiencias personales a fin de volver la vida cotidiana más confortable.
El estudio indaga en qué marco tiene lugar el proceso de banalización del consumo de medicamentos psicotrópicos, lo cual requiere comprender las cuestiones microsociales específicas de los grupos implicados en su articulación con el contexto macrosocial que promueve la cuestión. Desde un abordaje sociocultural, nos preguntamos por los planos sociales, económicos y culturales que subyacen a la problemática y el modo en que repercuten en los diferentes espacios de la vida cotidiana de los individuos (plano subjetivo-psicológico y plano social o de la sociabilidad: laboral, familiar, afectivo).
La búsqueda de paliativos al dolor, la angustia o el insomnio se remite a la historia de la humanidad con el estudio de los efectos curativos y el empleo de hierbas, minerales y metales. Las "pociones" para la sedación fueron las bebidas alcohólicas, el láudano, la mandrágora y más adelante los agentes alucinógenos. Medicamentos como el bromuro, el hidrato de cloral, se usaron antes de 1900 como hipnóticos y sedantes. Ya en el siglo veinte aparecen los barbitúricos y más tarde, en la década de 1930, las anfetaminas. También la terapia electro convulsiva para enfermedades mentales crónicas. A partir de los años cincuenta aparece una revolución en la psiquiatría con el advenimiento de los psicofármacos. En 1947 Paul Charpentier, en su búsqueda de nuevos antihistamínicos y mejoras en agentes anestésicos redescubre las fenotiazinas. En 1949, John F. Cade, destaca los efectos antimaníacos del carbonato de Litio y Henri Laborit buscando un cóctel sedativo preanestésico descubre las ventajas sedativas y deshinibidoras de la clorpromazina. En esta misma línea de hallazgos coyunturales podemos clasificar a los IMAO (Drogas Inhibidoras de la Monoamino Oxidasa) que surgen para el tratamiento de trastornos depresivos mayores a partir de la búsqueda de fármacos antituberculosos y las benzodiazepinas, cuyo efecto ansiolítico fue descubierto en la búsqueda de tratamientos para la esquizofrenia. En 1960 Richard Sternbach, de Laboratorios Roche, inaugura la era de las benzodiazepinas con Librium. Luego, aparecerán el Diazepam (Valium), Lorazepam y una serie de ansiolíticos muy usados en la actualidad. Hacia finales de los años ochenta, surgen las primeras drogas de diseño. Son drogas antidepresivas selectivas creadas por la biología molecular. En ese marco surge la Fluoxetina y su marca más conocida, el Prozac, popularizada como la "droga de la felicidad".
El concepto de psicotrópico y su clasificación.
Una sustancia psicotrópica es un agente químico que actúa sobre el sistema nervioso central (SNC). La etimología de la palabra (del griego psyche, "mente" y tropeyn, "tornar") expresa las transformaciones temporales que su consumo acarrea en los estados de ánimo, de conciencia, de percepción y de comportamiento3. Graciela Jorge en su libro "Psicofarmacología para psicólogos y psicoanalistas" presenta tres definiciones para el concepto. La primera, que denomina como "clásica", compromete a los "medicamentos destinados a modificar (mejorar, atenuar, mitigar) los síntomas de las llamadas enfermedades mentales" (Jorge, 2005: 55); la segunda no guarda mayores diferencias al incluir a "todo fármaco o droga útil destinado a producir efectos sobre el comportamiento, con fines médicos: actúan sobre síntomas psiquiátricos" (Jorge, 2005: 55). Por último, incorpora una tercera perspectiva al presentar un campo más amplio de uso:
"[…] medicamentos destinados a aliviar síntomas en diferentes situaciones de padecimiento psíquico, observables tanto en estructuras psicóticas como neuróticas." (Jorge, 2005: 55)
Las neuronas entran en contacto entre sí mediante neurotransmisores. Los psicotrópicos generalmente actúan alterando el proceso de neurotransmisión, ya sea estimulando o inhibiendo la actividad. Otros actúan modificando la permeabilidad de la membrana neuronal, tal es el caso de los que se emplean para el tratamiento de la psicosis maníaco depresiva a fin de reducir las crisis.
Sintéticamente, podemos hacer la siguiente clasificación:
• Estabilizantes del humor (antimaníacos y antirrecurrenciales). Entre ellos se encuentra el Litio.
• Antipsicóticos o neurolépticos o tranquilizantes mayores. Se dividen en dos grandes categorías:
a) Típicos. Entre los típicos se pueden distinguir los sedativos, los incisivos y de transición.
b) Atípicos. En los atípicos se encuentran drogas como la Clozapina, Risperidona y Olanzapina, entre otras.
• Ansiolíticos o tranquilizantes menores. En este grupo hay dos grandes categorías: a) Benzodiacepínicos que se diferencian según su acción sea:
i) prolongada (24 horas o más) tal el caso del Diazepam (Valium) y Clonazepam (Rivotril);
ii) de acción intermedia (entre 24 y 12 horas) como el Bromazepam (Lexotanil) y Lorazepam (Trapax);
iii) de acción corta (6 a 12 horas) como el Alprazolam (Alplax);
iv) de acción ultracorta (6 horas o menos) como el Midazolam, que es un hipnótico5, como otras benzodiazepinas.
b) No benzodiacepínicos, como las drogas Zolpidem (Somit) y Zopiclona, que son hipnóticos (inductores del sueño).
Antidepresivos.
Como dos grandes grupos se pueden distinguir los antidepresivos clásicos, drogas no selectivas (Tricíclicos e IMAO) y los Nuevos o de Segunda Generación.
Las drogas de Segunda Generación son drogas selectivas y de diseño que instalan una "Nueva era farmacológica", según muchos autores6 y los médicos entrevistados. Son drogas novedosas surgidas hacia finales de los años ochenta y creadas por la biología molecular siguiendo fines determinados y actuando sobre un lugar de acción específico del SNC. Hasta la aparición de estas moléculas, las drogas psicotrópicas surgían como hallazgos coyunturales de otras investigaciones y su aplicación no se sustentaba en un lugar de acción específico del SNC.
1 El concepto de Lifestyle Medicines alude al nuevo rol que los fármacos cumplen en relación con los estilos de vida, de notoria difusión en los últimos años. Véase el apartado "Antecedentes" del presente capítulo.
Informe final
Febrero 2007
SEDRONAR
miércoles, 11 de noviembre de 2009
“Tatuados por los medios”
Un nuevo libro de la periodista Silvia Bacher presenta los dilemas de la educación de los jóvenes en la era digital.
Por Washington Uranga
Hay quienes los llaman “nativos digitales”. Silvia Bacher los nombra con el título de su libro (178 páginas) de reciente aparición: Tatuados por los medios (editorial Paidós, 2009). El trabajo, que lleva el subtítulo “dilemas de la educación en la era digital”, habla de los jóvenes y de su relación con los procesos educativos. La obra ingresa en la problemática que surge del desarrollo de las nuevas tecnologías en la vida de las generaciones más jóvenes, pero desde una perspectiva que inscribe este aspecto en el marco de una realidad mucho más compleja. O como lo señala el investigador colombiano Jesús Martín-Barbero en el prólogo del mismo libro, sin caer en “la tramposa instrumentalización de las ‘nuevas tecnologías’ para tapar con ruido y brillo digital la hondura de la crisis que atraviesan las relaciones de la escuela con su sociedad, o el altivo desprecio con que se identifica la mutación tecnocultural del mundo que habitamos con la más fatal de las decadencias de Occidente”.
El trabajo, que combina lo conceptual y los desarrollos teóricos que apelan a connotados investigadores en la materia con la presentación de experiencias, se transforma en una muy ordenada y orientadora agenda de las principales preguntas que el mundo adulto, en particular de los educadores, puede hacer hoy frente al conflicto que la digitalización y la complejidad de la integración tecnológica de los medios de comunicación, le plantea, en primer lugar, al sistema educativo en general, y en forma particular a educadores y los mismos padres. Sin recetas, pero con muchos recorridos que aportan luces para mejorar el diagnóstico, Tatuados por los medios es un desafío para abrir la cabeza alejándose del camino de la queja y de la declaración de impotencia ante el nuevo escenario.
Para ello, Bacher (periodista de radio, televisión y medios gráficos, especializada en temas de educación) recurre a sus propias experiencias, apoyada en la trayectoria de la red de radios escolares de la que es promotora y artífice junto a comunicadores y docentes de escuelas de todo el país. En un escenario donde se enfatiza el discurso de los derechos mientras se adelantan prácticas que lo contradicen, Bacher sostiene que “no hay forma de garantizar los derechos de la infancia, si no es potenciando la capacidad crítica y las habilidades comunicativas. Por eso, no pueden considerarse políticas públicas de promoción de derechos aquellas que se limitan a exhibir coloridos afiches en las paredes de las escuelas, a las que asisten la discriminación o la falta de solidaridad. Y a las que, si no se la desarticula, antes o después, concurre la violencia”.
El argumento del libro no es contra la escuela ni en desmérito de los docentes. Por el contrario. Las reflexiones aportan a rescatar la idea de una escuela de nuevo tipo, que tiene que dialogar con otra conformación social y cultural y, sobre todo, con jóvenes que forjan su identidad a partir de nuevos estímulos, a través de otras formas de incorporación de información y metodologías no imaginadas para la producción de conocimiento donde la escuela, y los docentes, dejaron de ser la única y privilegiada fuente del saber. Los docentes compiten con una suerte de otro maestro “fantasma” que se presenta de manera siempre inesperada y novedosa a través de la red de redes poniendo en jaque sus propios conocimientos y su autoridad. En ese marco Bacher sostiene que “educar en una sociedad en la cual los lazos se tornan frágiles no es tarea sencilla”, no obstante lo cual “en un entorno volátil, gobernado por las tecnologías y el marketing, los docentes son anfitriones de uno de los pocos escenarios aún vigentes que permiten construir vínculos en los cuales los valores como el amor, la libertad, la identidad, cobren carnadura”. En lo que podría titularse como “reivindicación del maestro en la era digital”, la autora rescata que son los docentes los que pueden promover la formación de hombres y mujeres abrazados al respeto a los derechos humanos, el reconocimiento del diferente y la preservación del medioambiente, entre otros valores. Porque “desde las culturas ancestrales, el maestro es el líder con carisma suficiente para iluminar mentes y corazones. Una guía capaz de estimular el pensamiento aun en condiciones adversas”.
¿Cómo? Desarrollando un modelo educativo que, lejos de enfrentarse a los medios y a la avalancha informativa de la red de redes, incorpore su lenguaje y su dinamismo desde marcos de referencia que consoliden las estrategias educativas, incentivando la curiosidad, la innovación y la creatividad, reconociendo también la brecha digital que existe entre estudiantes y docentes, pero vinculando todo ello en un proceso comprometido con la construcción de criterios y valores. Una “escuela wiki”, propone Silvia Bacher.
Página 12 - 11 de noviembre de 2009.
MEDIOS Y COMUNICACION
Por Washington Uranga
Hay quienes los llaman “nativos digitales”. Silvia Bacher los nombra con el título de su libro (178 páginas) de reciente aparición: Tatuados por los medios (editorial Paidós, 2009). El trabajo, que lleva el subtítulo “dilemas de la educación en la era digital”, habla de los jóvenes y de su relación con los procesos educativos. La obra ingresa en la problemática que surge del desarrollo de las nuevas tecnologías en la vida de las generaciones más jóvenes, pero desde una perspectiva que inscribe este aspecto en el marco de una realidad mucho más compleja. O como lo señala el investigador colombiano Jesús Martín-Barbero en el prólogo del mismo libro, sin caer en “la tramposa instrumentalización de las ‘nuevas tecnologías’ para tapar con ruido y brillo digital la hondura de la crisis que atraviesan las relaciones de la escuela con su sociedad, o el altivo desprecio con que se identifica la mutación tecnocultural del mundo que habitamos con la más fatal de las decadencias de Occidente”.
El trabajo, que combina lo conceptual y los desarrollos teóricos que apelan a connotados investigadores en la materia con la presentación de experiencias, se transforma en una muy ordenada y orientadora agenda de las principales preguntas que el mundo adulto, en particular de los educadores, puede hacer hoy frente al conflicto que la digitalización y la complejidad de la integración tecnológica de los medios de comunicación, le plantea, en primer lugar, al sistema educativo en general, y en forma particular a educadores y los mismos padres. Sin recetas, pero con muchos recorridos que aportan luces para mejorar el diagnóstico, Tatuados por los medios es un desafío para abrir la cabeza alejándose del camino de la queja y de la declaración de impotencia ante el nuevo escenario.
Para ello, Bacher (periodista de radio, televisión y medios gráficos, especializada en temas de educación) recurre a sus propias experiencias, apoyada en la trayectoria de la red de radios escolares de la que es promotora y artífice junto a comunicadores y docentes de escuelas de todo el país. En un escenario donde se enfatiza el discurso de los derechos mientras se adelantan prácticas que lo contradicen, Bacher sostiene que “no hay forma de garantizar los derechos de la infancia, si no es potenciando la capacidad crítica y las habilidades comunicativas. Por eso, no pueden considerarse políticas públicas de promoción de derechos aquellas que se limitan a exhibir coloridos afiches en las paredes de las escuelas, a las que asisten la discriminación o la falta de solidaridad. Y a las que, si no se la desarticula, antes o después, concurre la violencia”.
El argumento del libro no es contra la escuela ni en desmérito de los docentes. Por el contrario. Las reflexiones aportan a rescatar la idea de una escuela de nuevo tipo, que tiene que dialogar con otra conformación social y cultural y, sobre todo, con jóvenes que forjan su identidad a partir de nuevos estímulos, a través de otras formas de incorporación de información y metodologías no imaginadas para la producción de conocimiento donde la escuela, y los docentes, dejaron de ser la única y privilegiada fuente del saber. Los docentes compiten con una suerte de otro maestro “fantasma” que se presenta de manera siempre inesperada y novedosa a través de la red de redes poniendo en jaque sus propios conocimientos y su autoridad. En ese marco Bacher sostiene que “educar en una sociedad en la cual los lazos se tornan frágiles no es tarea sencilla”, no obstante lo cual “en un entorno volátil, gobernado por las tecnologías y el marketing, los docentes son anfitriones de uno de los pocos escenarios aún vigentes que permiten construir vínculos en los cuales los valores como el amor, la libertad, la identidad, cobren carnadura”. En lo que podría titularse como “reivindicación del maestro en la era digital”, la autora rescata que son los docentes los que pueden promover la formación de hombres y mujeres abrazados al respeto a los derechos humanos, el reconocimiento del diferente y la preservación del medioambiente, entre otros valores. Porque “desde las culturas ancestrales, el maestro es el líder con carisma suficiente para iluminar mentes y corazones. Una guía capaz de estimular el pensamiento aun en condiciones adversas”.
¿Cómo? Desarrollando un modelo educativo que, lejos de enfrentarse a los medios y a la avalancha informativa de la red de redes, incorpore su lenguaje y su dinamismo desde marcos de referencia que consoliden las estrategias educativas, incentivando la curiosidad, la innovación y la creatividad, reconociendo también la brecha digital que existe entre estudiantes y docentes, pero vinculando todo ello en un proceso comprometido con la construcción de criterios y valores. Una “escuela wiki”, propone Silvia Bacher.
Página 12 - 11 de noviembre de 2009.
MEDIOS Y COMUNICACION
Día Mundial y Nacional de Prevención contra el abuso de Niños, Niñas y Adolescentes
Lamentamos comunicar que, por razones de infraestructura en el Recinto del Honorable Consejo Deliberante del Partido de Gral. Pueyrredón, la Jornada de Trabajo sobre "Prevención de Abuso Infantil" programada para el día 19 de Noviembre se ha suspendido y se ha trasladado la fecha de su realización al día jueves 03 de Diciembre de 2009 a las 10 horas en dicho recinto, en el 2º Piso del Palacio Municipal.
Prof. Dra. Ana María Martorella.
Prof. Dra. Ana María Martorella.
martes, 10 de noviembre de 2009
Educación Sexual Infantil
Videos: para los más chiquitos.
Hablar a los niños sin vergüenza, con palabras sencillas y nombrando las cosas por su nombre.
Responder a los interrogantes de los niños los ayuda a protegerse de los peligros y de errores de conducta que a veces presentan efectos irreversibles.
La sexualidad es parte de nuestro SER, y es necesaria no sólo para multiplicarnos sino también para ser FELICES.
La sexualidad infantil es diferente a la del adulto, pero todos los niños desarrollan aspectos de su sexualidad infantil desde la vida intrauterina.
Informar es útil para prevenir (abusos, enfermedades, embarazos).
La Educación Sexual correcta, adecuada para cada edad y sexo, brindada por un familiar y/o un profesional capacitado en el tema y en educación NO FOMENTA EL CONSUMO DE SEXO NI SU EJERCICIO PRECOZ!
Hablar a los niños sin vergüenza, con palabras sencillas y nombrando las cosas por su nombre.
Responder a los interrogantes de los niños los ayuda a protegerse de los peligros y de errores de conducta que a veces presentan efectos irreversibles.
La sexualidad es parte de nuestro SER, y es necesaria no sólo para multiplicarnos sino también para ser FELICES.
La sexualidad infantil es diferente a la del adulto, pero todos los niños desarrollan aspectos de su sexualidad infantil desde la vida intrauterina.
Informar es útil para prevenir (abusos, enfermedades, embarazos).
La Educación Sexual correcta, adecuada para cada edad y sexo, brindada por un familiar y/o un profesional capacitado en el tema y en educación NO FOMENTA EL CONSUMO DE SEXO NI SU EJERCICIO PRECOZ!
Los niños más activos se duermen más rápido: estudio
Un estudio sobre 591 niños de 7 años.
Medlineplus
Por Anne Harding / NUEVA YORK (Reuters Health)
Si es uno de esos padres a los que les gustaría que sus hijos se agoten para que se queden dormidos más fácilmente, estaría en lo cierto: a mayor actividad física durante el día, más rápido se duermen los niños.
Un estudio sobre 591 niños de 7 años halló también que quienes pasan más tiempo en actividades sedentarias demoran más en quedarse dormidos a la noche.
Uno de cada seis padres de niños en edad escolar dice que sus hijos tienen problemas para conciliar el sueño, explicó a Reuters Health el doctor Ed A. Mitchell, de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, y autor principal del estudio.
Los resultados, dijo el experto, subrayan la idea de que la actividad no es importante sólo para mejorar la aptitud física, la salud cardíaca y el control del peso, sino también para poder dormir bien.
El equipo de Mitchell hizo que los niños usaran en la cintura un dispositivo para medir el nivel de actividad las 24 horas del día. Los resultados fueron publicados en Archives of Disease in Childhood.
La mayoría de los chicos demoran unos 26 minutos en quedarse dormidos a la noche. Cuanta más actividad diurna tenían, menos tiempo tardaban en lograr el sueño.
"Demostramos que una hora de actividad intensa (equivalente a correr) redujo unos 6 minutos el período para conciliar el sueño", agregó Mitchell.
"Pero la cantidad promedio de actividad intensa fue de apenas 43 minutos", dijo Mitchell. Además, agregó el autor, los niños solían tener períodos cortos de actividad.
"La actividad se podría describir mejor como intermitente, en lugar de continua, como la que hacen los adultos durante el ejercicio físico", agregó.
Y por cada hora de sedentarismo que un niño pasaba por día, demoraba 3 minutos más para poder dormir.El equipo halló también que los niños que demoraban menos para lograr el sueño, dormían por más tiempo, y viceversa.
"Afortunadamente, los problemas para dormir no estuvieron asociados con otras enfermedades", dijo Mitchell, aunque dormir menos está asociado con la obesidad.
FUENTE: Archives of Disease in Childhood, septiembre del 2009
Medlineplus
Por Anne Harding / NUEVA YORK (Reuters Health)
Si es uno de esos padres a los que les gustaría que sus hijos se agoten para que se queden dormidos más fácilmente, estaría en lo cierto: a mayor actividad física durante el día, más rápido se duermen los niños.
Un estudio sobre 591 niños de 7 años halló también que quienes pasan más tiempo en actividades sedentarias demoran más en quedarse dormidos a la noche.
Uno de cada seis padres de niños en edad escolar dice que sus hijos tienen problemas para conciliar el sueño, explicó a Reuters Health el doctor Ed A. Mitchell, de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, y autor principal del estudio.
Los resultados, dijo el experto, subrayan la idea de que la actividad no es importante sólo para mejorar la aptitud física, la salud cardíaca y el control del peso, sino también para poder dormir bien.
El equipo de Mitchell hizo que los niños usaran en la cintura un dispositivo para medir el nivel de actividad las 24 horas del día. Los resultados fueron publicados en Archives of Disease in Childhood.
La mayoría de los chicos demoran unos 26 minutos en quedarse dormidos a la noche. Cuanta más actividad diurna tenían, menos tiempo tardaban en lograr el sueño.
"Demostramos que una hora de actividad intensa (equivalente a correr) redujo unos 6 minutos el período para conciliar el sueño", agregó Mitchell.
"Pero la cantidad promedio de actividad intensa fue de apenas 43 minutos", dijo Mitchell. Además, agregó el autor, los niños solían tener períodos cortos de actividad.
"La actividad se podría describir mejor como intermitente, en lugar de continua, como la que hacen los adultos durante el ejercicio físico", agregó.
Y por cada hora de sedentarismo que un niño pasaba por día, demoraba 3 minutos más para poder dormir.El equipo halló también que los niños que demoraban menos para lograr el sueño, dormían por más tiempo, y viceversa.
"Afortunadamente, los problemas para dormir no estuvieron asociados con otras enfermedades", dijo Mitchell, aunque dormir menos está asociado con la obesidad.
FUENTE: Archives of Disease in Childhood, septiembre del 2009
La escuela, clave en la lucha contra el sedentarismo
Investigaciones de Cesni y Club de Amigos
Demuestran que una a dos clases adicionales de educación física bajan el riesgo de obesidad
Noticias de Ciencia/Salud
Sábado 31 de octubre de 2009
Publicado en edición impresa
Sebastian A. Ríos LA NACION
Las clases de educación física han demostrado ser una herramienta clave para comenzar a revertir el avance de la obesidad y el sobrepeso entre los chicos argentinos. Sumar unas pocas horas de educación física a la semana y aumentar la intensidad de éstas son lo que sugieren dos recientes estudios realizados en escuelas porteñas y bonaerenses.
"Hallamos que de una a dos clases extra de educación física a la semana son suficientes para mejorar la capacidad física de los chicos, así como para mantener en ellos una proporción adecuada de tejido adiposo y tejido muscular. O, en otras palabras, para ayudar a reducir el sobrepeso", dijo a LA NACION el licenciado en actividad física y deporte Carlos Siffredi, director del Club de Amigos.
Siffredi codirigió un estudio realizado con el apoyo de Coca-Cola en el Municipio de General Rodríguez, provincia de Buenos Aires, en el que se evaluó cuál fue el impacto en 400 chicos de entre 9 y 12 años de sumar clases extracurriculares de educación física.
"A la mitad de los chicos, les dimos más clases de educación física, mientras que a la otro mitad simplemente los evaluamos -contó Siffredi-. El programa duró dos años y una vez finalizado comparamos entre ambos grupos nueve variables relacionadas con el desarrollo físico y motor que habían sido medidas al comienzo del estudio.
"El resultado fue sin lugar a dudas positivo: de las nueve variables relacionadas con la fuerza, la velocidad y agilidad, la flexibilidad y la resistencia aeróbica, siete presentaron diferencias significativas en favor de los chicos que habían recibido clases adicionales de actividad física.
"Mejoró su desarrollo físico y motor, pero también encontramos una reducción del 21% del tejido adiposo [grasa corporal] entre los chicos que habían tenido un estímulo sistemático en su actividad física", resumió Siffredi.¿En qué consistió la actividad física extra que logró tal diferencia? "Agregamos tres clases semanales de actividad física, de 90 minutos cada una, en la que los chicos hacían actividades que implicaban correr, saltar, balancearse o girar, entre otras, pero en las cuales la estrategia central era siempre el juego. Luego venía un bloque de deportes: fútbol, básquet, voley o handball.
"Vale aclarar que las actividades extracurriculares eran voluntarias y que los participantes asistían a entre una y dos clases extra semanales. "El promedio fue una clase y media extra, y eso fue suficiente: los resultados están a la vista", dijo Siffredi, para quien "el ámbito escolar es un excelente lugar para incrementar la actividad física, ya que el 96% de los chicos en edad escolar están escolarizados. Haciendo un programa de actividad física desde la escuela nos aseguramos que llegue a la inmensa mayoría de la población".
Las clases de educación física pueden hacer mucho en la lucha contra la epidemia de obesidad que afecta al planeta entero, incluida la Argentina. Sin embargo, su utilidad no parece ser aprovechada.
Un estudio realizado por el Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil (Cesni) halló que sólo el 30% de la actividad física de moderada a vigorosa de los chicos de 11 a 12 años de colegios porteños y bonaerenses tiene lugar dentro del colegio.
"Lo que se recomienda es que al menos el 50% de esa actividad física se realice dentro de las escuelas", dijo el doctor Sergio Britos, director saliente de Cesni y coautor del estudio que se basó en el uso de dispositivos (acelerómetros) que miden la intensidad de los movimientos.
"El estudio también halló que los chicos son más sedentarios durante los fines de semana que durante los días de semana", agregó Britos, para quien las clases de educación física son un buen lugar para incentivar la actividad física, pero no el único.
"Hay que estimular el movimiento no estructurado y espontáneo, y los recreos son un buen lugar, aun cuando los maestros traten de que los chicos no se muevan en las recreos."
Demuestran que una a dos clases adicionales de educación física bajan el riesgo de obesidad
Noticias de Ciencia/Salud
Sábado 31 de octubre de 2009
Publicado en edición impresa
Sebastian A. Ríos LA NACION
Las clases de educación física han demostrado ser una herramienta clave para comenzar a revertir el avance de la obesidad y el sobrepeso entre los chicos argentinos. Sumar unas pocas horas de educación física a la semana y aumentar la intensidad de éstas son lo que sugieren dos recientes estudios realizados en escuelas porteñas y bonaerenses.
"Hallamos que de una a dos clases extra de educación física a la semana son suficientes para mejorar la capacidad física de los chicos, así como para mantener en ellos una proporción adecuada de tejido adiposo y tejido muscular. O, en otras palabras, para ayudar a reducir el sobrepeso", dijo a LA NACION el licenciado en actividad física y deporte Carlos Siffredi, director del Club de Amigos.
Siffredi codirigió un estudio realizado con el apoyo de Coca-Cola en el Municipio de General Rodríguez, provincia de Buenos Aires, en el que se evaluó cuál fue el impacto en 400 chicos de entre 9 y 12 años de sumar clases extracurriculares de educación física.
"A la mitad de los chicos, les dimos más clases de educación física, mientras que a la otro mitad simplemente los evaluamos -contó Siffredi-. El programa duró dos años y una vez finalizado comparamos entre ambos grupos nueve variables relacionadas con el desarrollo físico y motor que habían sido medidas al comienzo del estudio.
"El resultado fue sin lugar a dudas positivo: de las nueve variables relacionadas con la fuerza, la velocidad y agilidad, la flexibilidad y la resistencia aeróbica, siete presentaron diferencias significativas en favor de los chicos que habían recibido clases adicionales de actividad física.
"Mejoró su desarrollo físico y motor, pero también encontramos una reducción del 21% del tejido adiposo [grasa corporal] entre los chicos que habían tenido un estímulo sistemático en su actividad física", resumió Siffredi.¿En qué consistió la actividad física extra que logró tal diferencia? "Agregamos tres clases semanales de actividad física, de 90 minutos cada una, en la que los chicos hacían actividades que implicaban correr, saltar, balancearse o girar, entre otras, pero en las cuales la estrategia central era siempre el juego. Luego venía un bloque de deportes: fútbol, básquet, voley o handball.
"Vale aclarar que las actividades extracurriculares eran voluntarias y que los participantes asistían a entre una y dos clases extra semanales. "El promedio fue una clase y media extra, y eso fue suficiente: los resultados están a la vista", dijo Siffredi, para quien "el ámbito escolar es un excelente lugar para incrementar la actividad física, ya que el 96% de los chicos en edad escolar están escolarizados. Haciendo un programa de actividad física desde la escuela nos aseguramos que llegue a la inmensa mayoría de la población".
Las clases de educación física pueden hacer mucho en la lucha contra la epidemia de obesidad que afecta al planeta entero, incluida la Argentina. Sin embargo, su utilidad no parece ser aprovechada.
Un estudio realizado por el Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil (Cesni) halló que sólo el 30% de la actividad física de moderada a vigorosa de los chicos de 11 a 12 años de colegios porteños y bonaerenses tiene lugar dentro del colegio.
"Lo que se recomienda es que al menos el 50% de esa actividad física se realice dentro de las escuelas", dijo el doctor Sergio Britos, director saliente de Cesni y coautor del estudio que se basó en el uso de dispositivos (acelerómetros) que miden la intensidad de los movimientos.
"El estudio también halló que los chicos son más sedentarios durante los fines de semana que durante los días de semana", agregó Britos, para quien las clases de educación física son un buen lugar para incentivar la actividad física, pero no el único.
"Hay que estimular el movimiento no estructurado y espontáneo, y los recreos son un buen lugar, aun cuando los maestros traten de que los chicos no se muevan en las recreos."
Abuso Sexual Infantil
Video: Historias de silencio: La escalera I.
El sufrimiento que provoca en el niño víctima el abuso sexual infantil no puede ni debe ser tolerado por la sociedad toda. Todos somos responsables del cuidado de nuestros NIÑOS. Todos debemos asumir nuestro compromiso con la PREVENCIÓN de estos hechos aberrantes.
La denuncia del ABUSO INFANTIL es obligatoria por Ley Nacional 24.417/94, su incumplimiento puede ser pasible de 6 meses a 3 años de cárcel.
A mejor calidad del aire menos infecciones de oído
Autor: Bill Hendrick
Un estudio presentado en el congreso de 2009 de la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation celebrado en San Diego revela que la mejora de la calidad del aire como consecuencia de las leyes federales contra la polución puede haber reducido significativamente la prevalencia de infecciones de oído infantiles.
Este estudio analizó los datos de 126.000 niños (media de edad de 9 años) entre 1997 y 2007 para determinar el número de infecciones de oído en el periodo de un año. Los investigadores utilizaron también los datos sobre la calidad del aire de la Enviromental Protection Agency para ese mismo periodo sobre contaminantes del aire como monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, dióxido de azufre y partículas sólidas.
Los investigadores señalan que las otitis medias frecuentes, definidas como tres o más infecciones de oído en un periodo de 12 meses, disminuyeron al mejorar la calidad del aire determinada por la Enviromental Protection Agency. También buscaron sin encontrarla una asociación entre la calidad del aire y la alergia respiratoria.
Los autores afirman que su estudio tiene relevancia médica y política, y señalan que el endurecimiento de los requisitos de calidad de la Clean Air Act de 1990 está siendo beneficioso.
Las revisiones de esta ley otorgaron a la Enviromental Protection Agency más autoridad para implementar y hacer cumplir las normas dirigidas a limpiar el aire, y han mejorado los indicadores de calidad de la salud como la otitis media, que es una de las enfermedades más frecuente en la infancia con un coste directo e indirecto de tres mil millones a cinco mil millones de dólares anuales.
Los investigadores, dirigidos por el Dr. Neil Bhattacharyya del departamento de otorrinolaringología de la Harvard Medical School, concluyen que la mejora de la calidad del aire “disminuye de modo significativo la prevalencia de infecciones de oído infantiles pero no la de alergia respiratoria infantil”.
Los autores prevén que el esfuerzo continuo para limpiar el aire descenderá todavía más la prevalencia de infecciones de oído. Señalan que estudios previos reducidos han identificado una relación entre un aire más limpio y una disminución de las infecciones de oído.
Concluyen que “el presente estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre la mejora de la calidad del aire y el descenso de la prevalencia de infecciones de oído”. “La otitis media es una de las causas principales de morbilidad en la infancia y una de las razones más frecuentes de asistencia médica infantil”.
News release, American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation. Annual meeting of American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation, San Diego.
Copyright 2009 WebMD, Inc. Todos los derechos reservados. Queda expresamente prohibida la reproducción y la distribución total o parcial de los Contenidos de Medscape o de Medcenter sin la autorización previa y por escrito de WebMD.
Un estudio presentado en el congreso de 2009 de la American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation celebrado en San Diego revela que la mejora de la calidad del aire como consecuencia de las leyes federales contra la polución puede haber reducido significativamente la prevalencia de infecciones de oído infantiles.
Este estudio analizó los datos de 126.000 niños (media de edad de 9 años) entre 1997 y 2007 para determinar el número de infecciones de oído en el periodo de un año. Los investigadores utilizaron también los datos sobre la calidad del aire de la Enviromental Protection Agency para ese mismo periodo sobre contaminantes del aire como monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, dióxido de azufre y partículas sólidas.
Los investigadores señalan que las otitis medias frecuentes, definidas como tres o más infecciones de oído en un periodo de 12 meses, disminuyeron al mejorar la calidad del aire determinada por la Enviromental Protection Agency. También buscaron sin encontrarla una asociación entre la calidad del aire y la alergia respiratoria.
Los autores afirman que su estudio tiene relevancia médica y política, y señalan que el endurecimiento de los requisitos de calidad de la Clean Air Act de 1990 está siendo beneficioso.
Las revisiones de esta ley otorgaron a la Enviromental Protection Agency más autoridad para implementar y hacer cumplir las normas dirigidas a limpiar el aire, y han mejorado los indicadores de calidad de la salud como la otitis media, que es una de las enfermedades más frecuente en la infancia con un coste directo e indirecto de tres mil millones a cinco mil millones de dólares anuales.
Los investigadores, dirigidos por el Dr. Neil Bhattacharyya del departamento de otorrinolaringología de la Harvard Medical School, concluyen que la mejora de la calidad del aire “disminuye de modo significativo la prevalencia de infecciones de oído infantiles pero no la de alergia respiratoria infantil”.
Los autores prevén que el esfuerzo continuo para limpiar el aire descenderá todavía más la prevalencia de infecciones de oído. Señalan que estudios previos reducidos han identificado una relación entre un aire más limpio y una disminución de las infecciones de oído.
Concluyen que “el presente estudio revela una asociación estadísticamente significativa entre la mejora de la calidad del aire y el descenso de la prevalencia de infecciones de oído”. “La otitis media es una de las causas principales de morbilidad en la infancia y una de las razones más frecuentes de asistencia médica infantil”.
News release, American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation. Annual meeting of American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation, San Diego.
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